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挫伤

挫伤是指由钝器作用造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤挫伤的实质是软组织内较小的静脉或小动脉破裂出血,血液主要在皮下疏松结缔组织和脂肪层内。挫伤的临床表现为皮内或/和皮下血染,挫伤的大小、形态以及出血程度,颜色的深浅,随作用力大小及局部组织的特点而变化。根据挫伤后出血发生的部位可分为皮内出血和皮下出血。通常皮下组织较致密处出血量较少;皮下组织疏松部位出血量较多,甚至血液积聚于局部组织内形成皮下血肿。

1、疼痛:与暴力的性质和程度、受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。
2、肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。
3、功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍。
4、伤口创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。

根据受伤的情况,挫伤的患者需要做不同的检查。如怀疑骨折,需进行 X 光拍片;如果怀疑肌腱有损伤,需做彩超或者核磁共振检查;如果怀疑血管损伤,则需要做血管造影,等等。

如何判断发生了捻挫伤?
一般的挫伤发生后组织出血,加上创伤反应,损伤局部的组织压力会增高,局部变得硬硬的。而发生捻挫伤时,看起来肿胀的肢体,摸上去是软软的,并不硬,这个时候就可以初步判断是捻挫伤。生活中的捻挫伤常见于车轮或重物碾压后,某组织皮肤轻微破损的情况。

擦伤是挫伤吗?
不是。擦伤是机械力摩擦的作用,造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤,可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等,损伤轻微。

撕裂伤是挫伤吗?
撕裂伤不属于挫伤。撕裂伤是指由于急剧的牵拉或扭转外力,将皮肤筋骨撕裂脱落造成的损伤,这和挫伤没有破损的情况有明显区别。

切割伤是挫伤吗?
切割伤不是挫伤。切割伤是皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐利的物体的划割,而发生破损裂伤,伤口特点是比较整齐、面积小、但出血较多,严重的可切断肌肉、神经等,甚至使肢体切离。这也与挫伤没有皮肤破损的情况有明显区别。

挤压伤是挫伤吗?
挤压伤不是挫伤。挤压伤是身体的四肢或其他部位受到压迫,造成受害的身体部位的肌肉肿胀或神经疾病。挤压伤也可能和挫伤类似,没有明显的皮肤破损,也会损伤内脏,但挤压伤往往受力更大,压迫的时间更长,所以通常挤压伤比挫伤的程度更重。 扭伤是挫伤吗? 扭伤不是挫伤。扭伤是指多在外力作用下,使关节发生超常范围的活动,四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况,与挫伤不同。

轻微挫伤只需局部制动、休息、抬高患肢,很快可消肿、愈合。

重度挫伤可局部外敷消肿镇痛药物,每日更换,口服舒筋活血药物,必要时使用预防性抗生素或抗炎药,同时谨防休克和肾功能改变。

对软组织挫伤用早期敷药方法有很好疗效,是中医伤科治疗的特色之一。患者往往在敷药后就能即时消肿镇痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置,暂时限制肢体活动,还有利于损伤韧带的修复,缩短治疗时间。长期以来每日有许多患者接受此法治疗,收到了很好的疗效。

挫伤的患者往往会持续疼痛,或存在一定活动障碍的情况,这时需要注意不要勉强活动,不要跌倒、碰撞等,以免加重挫伤或者导致新的损伤。

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2023-10-16
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