1、水疱型
发病初期为散在或群集的小水疱，疱液澄清，壁厚，不易破溃，部分水疱可融合成多房性大疱，去除疱壁可见蜂窝状鲜红糜烂面。水疱数天后干涸，出现环状脱屑，并向周围蔓延，形成界限清晰的鳞屑性斑，瘙痒显著。
2、间擦糜烂型
皮损表现为脚趾间皮肤湿润，浸渍发白，去除发白表皮可见下方潮红糜烂面，表面可有裂隙，瘙痒明显，可因合并细菌感染，出现红肿、发热、疼痛症状。
3、鳞屑角化型
糠状鳞屑、角化过度为主要特点。皮损表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑，冬季易发生皲裂、出血、疼痛，皮损可蔓延至足背部，病情发展慢，患者自觉症状轻微。

1.真菌镜检取病损部皮肤镜检可见真菌菌丝。
2.真菌培养真菌培养可确定致病菌。

医生一般会检查患者足部皮损，详细询问病史，根据典型的临床表现和真菌学检查结果即可诊断。有时需要与念珠菌、非皮肤癣菌性霉菌等其他真菌引起的感染相鉴别。

足癣的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。外用药、口服药或二者联合的治疗方案均可用于足癣治疗。治愈的关键在于坚持用药，不长期规范用药，极易复发。医生会根据足癣的类型、严重程度、合并疾病等因素综合考虑选择合适的治疗方案。
药物治疗
1、局部治疗（外用药）
单纯外用抗真菌药物治疗，起效快，费用低，安全性好，但同时具有疗程长、药物涂抹麻烦及涂药局部不适等缺点。
（1）常用药物
①咪唑类：克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等。一般疗程为4周。
②丙烯胺类：萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。一般疗程2~4周。
③其他：阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。一般疗程需要4周。
（2）外用药剂型选择
①水疱型：选择无刺激性的乳液或乳膏剂型。
②间擦糜烂性：可先用温和的糊剂或粉剂，如给予3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷，渗出减少消退后再给予粉剂（如枯矾粉、咪康唑粉等）使皮损部位收敛干燥，再使用乳膏或其他剂型药物。此类足癣保持局部干燥非常重要。
③鳞屑角化型：可选择乳膏、软膏等剂型。但局部用药渗透性差，导致治疗效果不佳及复发率高，可局部应用角质剥脱剂（如水杨酸等）联合抗真菌药物共同治疗。
2、系统治疗（口服药）
具有疗程短、用药方便、复发率低等优点。适用于局部治疗效果欠佳、反复发作、鳞屑角化型、皮损面积较大、不愿局部治疗及伴有某些系统性疾病（如糖尿病、艾滋病等）导致免疫功能低下的患者。口服抗真菌药物包括：特比萘芬和伊曲康唑、氟康唑。
3、联合治疗
不仅效果好，还具有缩短疗程、降低费用等优点，但需要注意口服药物的禁忌症和药物的相互作用。适用于单独外用治疗效果不佳的鳞屑角化型足癣及皮损泛发的患者。常用治疗方法为一种外用药联合一种口服药。若两种外用药物联合可选不同种类的抗菌药物，如咪唑类联合丙烯胺类药物等。

1.要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。
2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。
3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。
4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。

注意个人卫生。养成勤换鞋袜，勤洗手等习惯。集体卫生也要注意，对幼儿园、学校、酒店等公共场所需要加强卫生管理。尽量避免使用公共毛巾、拖鞋等物品。
生活环境要保持整洁，定期给自己的居所消毒。
注意宠物卫生。宠物需要勤洗澡，定期驱虫。体质较弱者，比如老人和儿童，应尽量避免与宠物接触。
勤锻炼，增强自身免疫力。
对已患病者需早发现、早治疗，坚持治疗，防止复发。在与手足癣患者接触时，注意自身安全。