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隐性乳腺癌

隐性乳腺癌(occult breast cancer,obc)是一种比较少见的特殊类型的乳腺癌。目前临床概念不统一。总的来说,有两个概念:一是临床上无乳房的任何体征,而以腋窝淋巴结转移或其他远位(如锁骨上淋巴结)转移为首先临床表现,并被病理证实来源于乳腺组织的乳腺癌;二是在前者基础上扩大为除乳房肿块外、临床表现为乳头溢。..

临床特点1.性别隐性乳腺癌多发生于女性,偶见男性。有作者推断:与男性乳房不发育,即使微小病灶也不易隐匿有关。
2.年龄与一般乳腺癌高发年龄相当,为45~55岁。近年来发病年龄有提前趋势。
3.首发症状90%以上患者发现同侧腋窝或同侧锁骨上肿大淋巴结而就诊。其转移灶的直径多在3.0cm左右,大者可达5cm以上。
4.病程自发现转移灶至检出乳腺原发灶,短者数天,长者可达2年以上。fener-man观察自腋窝淋巴结转移确诊至临床肿块出现为期约48个月,表明原发灶受机体免疫力的约束,生长较缓慢。因此提示我们,慎重处理不明原因的、无痛性腋窝或锁骨上淋巴结肿大,以免延误诊疗。

诊断要点1.原因不明的腋淋巴结肿大切除送病理为腺癌来源的转移癌。
2.辅助检查联合测定,发现对应乳房病变。
3.腋下肿块切除送er,报道为阳性。
4.未发现乳腺以外原发病灶。

治疗病理已确诊的腋窝淋巴结或锁骨上,尤其是右锁骨上的淋巴结转移腺癌,在治疗上遵循三种治疗方式:
1.在切除腋窝恶性肿瘤同时,无论乳房是否发现肿瘤,均行根治术或改良根治术。
2.capeiand经过42例腋窝淋巴结转移癌的研究,发现在未发现乳腺原发灶的情况下行乳腺癌根治术并不能提高生存率和生存年限。因此,他提出:在大乳房和腋窝转移瘤大时,可行乳房单切+低位腋淋巴结清扫;对小或萎缩的乳房或转移瘤小时,直接放疗,无须切除乳房。
3.kemeny通过对腋窝淋巴结转移癌的女性患者观察,提出无明显原发癌且乳腺钼靶片阴性的女性患者,仅行腋淋巴结清扫十乳房及区域淋巴引流区的放疗,其效果同乳房切除。作者认为,对腋窝淋巴结转移性腺癌而无原发癌征象者,应行全面检查,在排除乳腺外原发灶后。方可确诊为乳腺癌而行全方位的乳腺检查,如果发现原发灶,则行根治术;未发现原发灶。可保留乳房,仅行腋淋巴结清扫十乳房及相应区域淋巴结的放疗。

好评医生-隐性乳腺癌
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相关问答-隐性乳腺癌

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...?哦如果是炎性乳腺癌的话,就需要做化疗了。需要手术后病理结果判断下一步治疗方案。有时候会有两种病理类型同时存在的情况。需要病理确诊。乳腺癌主要有导管癌,小叶癌。也有炎性癌。炎性癌比较危险,早期也需要化疗。可能的。需要病理个免疫组化结果出来判断。乳腺癌是预后很好的肿瘤,规范治疗后很多患者可以长期生存。检测是否适合用靶向药物。化疗与靶向药物同时使用。需要做目前乳腺癌免疫病理是常规检查。疼痛与预后没有直接关系。做免疫病理是诊断的需要。不仅仅是考虑靶向药物治疗的问题。检查结果还用于综合判断患者的预后。是的,是综合判断的一个指标。不客气耐心等一下病理报告吧。积极治疗多数效果还是不错的。不建议吃。治疗好后可以同正常人一样。不客气最好不吃不是炎性乳腺癌不是炎症导致的。
张丽珍 南京医科大学第二附属医院
2019-09-01
炎性乳腺癌是临床诊断,病理只能给你定是不是浸润癌之类的,乳房有炎症改变等临床症状,结合穿刺病理,就能定是不是炎性乳腺癌啦。这样说明白吗你描述一下,术前乳房的变化。这个不太好,年龄呢?这个只是一个病理报告,你有术前的乳房照片吗定炎性乳腺癌,不是病理及免疫组化的,是看乳房有没有明确的炎性改变。那种病理类型中都可以见到炎性乳腺癌你这个乳房皮肤有改变吗?
周应强 大同市第五人民医院
2020-09-14
有什么不舒服吗这个药避免熬夜有的人发育就是比较慢这个不能速成的保持清洁干燥先保持清洁和干燥也有的是在结婚后才会有变化恩盲目的去用激素,对身体不好这个先到乳腺外科让医生检查一下好的你好,你有什么不适症状吗?你是担心是乳腺癌,对吧?我认为不是乳腺癌避免感染不需要是的关键你的情况,不能绝对的就判断是激素问题呀会给出准确判断的
范昭伟 解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
2020-01-27

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