春雨医生

登录 注册

过早搏动

早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病风湿性心脏病高血压性心脏病心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

中老年人多见

患者出现过早搏动,应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。
无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。
频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性qt间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。
近年研究提示,抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动,亦无证据证明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滞剂外).因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要为过早搏动)较大系列多中心试验、较长时期随访,室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效,未发现严重心脏事件,但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。

好评医生-过早搏动
更多
可咨询
服务人次 13218 好评率(99.0%)

擅长:心律失常、早搏、心房颤动、快速型心律紊乱、房室传导阻滞、心动过缓、室上速、阵发性室性心动过速、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血、血管病症、动脉粥样硬化、心力衰竭、心功能不全、高血压、顽固性高血压、结构性心脏病、扩张型心肌病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎、肺栓塞、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、心肌疾病、心肌炎、心血管疾病、心脏神经官能症、自主神经系统疾病、心脏病、抑郁症、焦虑症、糖尿病、血脂异常

可咨询
服务人次 8805 好评率(100.0%)

擅长:高血压、继发性高血压、心律失常、心房颤动、早搏、室性早搏、窦性心动过速、心肌疾病、心肌炎、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、急性心肌梗死、血管病症、动脉粥样硬化、心肌病、药物过敏、低血压、高脂血症、神经痛、中风、心脏病、急性鼻咽炎、血栓形成、猝死、脂肪肝、脑供血不足、甲状腺功能减退、晕厥、抑郁症、房性早搏、高尿酸血症、血栓性疾病、窦性心律失常

可咨询
服务人次 23092 好评率(96.4%)

擅长:心律失常、心房颤动、窦性心动过速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病症、动脉粥样硬化、心力衰竭、心功能不全、高血压、继发性高血压、颈动脉斑块、高脂血症、老年病、心脏神经官能症、神经官能症、脑供血不足、糖尿病、低血压、心脏病、猝死、高血压性脑出血、晕厥、心肌病、原发性高血压、老年性水肿、植物神经紊乱、房颤、心动过速、胃病、眩晕症

可咨询
服务人次 3648 好评率(98.0%)

擅长:高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂异常、心肌梗死、顽固性高血压、心脏神经官能症、早搏、心力衰竭、病毒性心肌炎、房颤、心绞痛、继发性高血压、心律失常、心房颤动、房室传导阻滞、心肌疾病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心动过缓、心肌炎、先天性心脏病、心功能不全、难治性心力衰竭、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、急性心功能不全、猝死

相关问答-过早搏动

更多
你好,请问这种情况有多久了?具体的心电图有吗?你好,目前这个动态心电图显示的早搏考虑良性功能性的,没有器质性疾病的,主要与饮食,运动,生活习惯,劳累熬夜的,心情什么的有关系的。如果症状不明显,可以不用经常做动态心电图的。不严重费,继续吃倍他乐克片的,其次就是需要做的就是那就是放宽心,平时饮食清淡,结构合理,营养均衡,多蔬菜水果,少盐少油荤,适量的运动,循序渐进的有氧运动,控制体重,使体重达标的,避免劳累熬夜,避免情绪紧张的,保持心情舒畅,有时间出去走走,戒烟限酒的,少喝咖啡浓茶碳酸饮料什么的就好,不用太担心的,生命在于运动,管住自己的嘴,迈开自己的腿就好的。效果差不多的。可以考虑加用中成药参松养心胶囊的,一天三次,每次3-4粒这个影响不大的。不需要太担心的。不会的。太焦虑了的。这个放心的,也需要不需要太焦虑的。客气的。
刘程 荆州市中医医院
2020-02-02

相关文章-过早搏动