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无传染性

常见症状：鼻溢液、阵发性鼻塞、打喷嚏、流清涕、息肉、间歇性鼻阻塞、鼻内发痒、嗅觉障碍、头昏、粘膜充血、鼻粘膜苍白水肿
1.鼻塞型
症状以鼻塞为主，多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重，白天减轻或消失。也有的患者每晚加重，常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻黏膜发生息肉样变或鼻息肉，可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏，但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。

2.鼻溢型
水样鼻涕增多为其主要症状，多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天，每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒，经过一定间歇期后在一些诱因作用下又可发病。本型以20~40岁女性多见，且精神类型多不稳定。

3.其他症状
尚有因黏膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。

1.前鼻镜检查
鼻镜检查鼻黏膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色，或由容量血管扩张产生的浅蓝色，或由黏膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻黏膜充血暗红，另一侧却苍白水肿。
2.X线鼻窦摄片
明确有无并发鼻窦感染。

1.变应性鼻炎 变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。

2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性，分泌物中多为嗜中性粒细胞。

3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸细胞，但无其他变态反应依据。

4.阿斯匹林不耐受三联症 虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞，但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史，鼻内有鼻息肉。

5.过强反向性鼻炎 由鼻内感觉神经轴突反向过强引起，以突发性喷嚏为主要症状，发作突然，消失也快。

由于本病诱发因素多，发病机制错综复杂，治疗中应采取综合措施。

1.避免或去除诱发因素
改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。

2.药物治疗
(1)鼻减充血剂 对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠(atp)对缓解鼻塞有显著疗效。

(2)抗组胺药 不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用。

(3)抗胆碱药 适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品气雾剂，可有效地控制鼻溢。

(4)肾上腺皮质激素 皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例，有显著疗效。

3.外科治疗
出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：
①鼻内结构解剖畸形明显，影响通气或鼻窦引流；
②不可逆病变组织，如鼻黏膜增殖性改变或较大息肉。

(1)解剖畸形的矫正 能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。

(2)不可逆变组织的切除 明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。降低鼻内神经兴奋性，切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，但应该谨慎选择。

血管运动性鼻炎的预防措施
1、经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。
2、注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
3、常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸者更佳。
4、已知道致敏原者，尽量设法避免接触。
5、季节性的每届发作时间，提前一周进服苗灵鼻爽以预防。
6、发作期间，要注意保暖。