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泌乳

在正常情况下,泌乳发生在妊娠,特别是在产后哺乳期。若妇女在非孕时或在停止哺乳1年后仍有泌乳则是一种异常情况。这时的泌乳多由患者自我发现,特别是同时伴有闭经或月经过少时自我发现的,但也可能是常规体格检查时,医师在检查和挤压乳房时偶然发现的。

一、病史要点1.应询问泌乳发生的时间、分娩和哺乳史以及停止哺乳的时间。
2.有无伴发月经异常,特别是闭经及月经量过少和稀发史。
3.发病前是否有服用氯丙嗪、氯氮草、奋乃静等镇静剂及抗高血压药物、抗精神病药物、雌激素和避孕药物、多潘立酮(吗丁啉)等胃动力药物或阿片制剂。这些药物都可能通过干扰多巴胺合成或阻断其与受体相结合,从而促使催乳素(prl)分泌增多导致泌乳。
4.有无甲状腺功能减退,肾功能衰竭,胸部、脊柱、乳房、盆腔手术史或胸壁创伤史。这些手术或疾病可通过神经内分泌反射或机械刺激导致泌乳。
5.有无头痛、视力减退等症状。
二、临床表现l.泌乳 量多少不一,有的仅挤压乳房时有少量乳汁。泌乳可来自双侧或单侧乳房。
2.月经稀少或闭经 是最常见的伴发症状,临床上称为闭经泌乳综合征。
3.不孕、不育 prl异常升高者因多无月经来潮,故无受孕可能。轻度prl升高者可因黄体功能不足而引起早期流产。
4.低雌激素症状 出现潮热、出汗、乳房缩小、阴道干涩、性功能减退等不适。
5.多毛 少数患者可伴有多毛、痤疮等症状。这是由于prl升高刺激肾上腺分泌去氢表雄酮所致。
6.肿瘤压迫症状 下丘脑或垂体腺瘤患者,可因肿瘤压迫出现头痛、视力下降等不适。
三、体检及辅助检查重点1.挤出或溢出的乳汁应滴在玻璃片上用薄玻片覆盖后置于低倍显微镜视野下观察,见到大小不等的脂肪滴即可诊断为乳汁。挤出的清水或黄色液体不是泌乳。若为血性分泌物应除外乳腺肿瘤。
2.测定血清催乳素(prl)水平。血清prl30 ng/l为正常界值。
3.头部蝶鞍部高分辨ct或MRI摄片可诊断3 mm大小以上的垂体微腺瘤。
4.眼底视野检查,适用于有视野障碍的患者。

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你好 请问平常月经周期规律吗你这个只是高一点点 可以半个月后再复查 抽血的时候不要紧张 不要熬夜因为紧张也会影响结果的不是很高很低 是这个型号的名字就是这个名字一年不怀孕才算不孕这个不是很高 可以建议先复查复查如果真的还是很高 可以吃药下降的但是这个指标一般不会影响怀孕的因为你不是很高 一般不会影响排卵不客气
金纬纬 温州市中西医结合医院
2024-01-15
...的?现在有泌乳的现象?我指的是分泌乳汁?近期有服用什么药物?比如避孕药?减肥药?两次化验中间隔了多长时间?这两个药吃了多久?头疼的症状是什么时间出现的?这两个药吃了多久?头疼的症状是什么时间出现的?以前出现过月经紊乱的情况多吗?每次来的时候量多?甲状腺功能的结果复查以后在正常的。嗯,可以在1月后可以在后来复查的医院复查一下泌乳素,如果指标还是有问题,建议做个脑垂体磁共振看看泌乳汁?近期有服用什么药物?比如避孕药?减肥药?两次化验中间隔了多长时间?这两个药吃了多久?头疼的症状是什么时间出现的?这两个药吃了多久?头疼的症状是什么时间出现的?以前出现过月经紊乱的情况多吗?每次来的时候量多?甲状腺功能的结果复查以后在正常的。嗯,可以在1月后可以在后来复查的医院复查一下泌乳。不客气,放松心态,不要给自己太大压力,后续有问题再联系。
王现军 焦作市人民医院
2023-12-07
...平高的原因泌乳之一高的不多您月经正常,没有影响排卵就不算不正常谢谢
丁海青 山东省妇幼保健院
2023-11-30

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