8~16岁发病

无传染性

一般在8~16岁发病，5岁以前少见，无明显种族及性别差异，随年龄增长病情可逐渐加重，特征性皮损为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹，顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑，如将痂剥除，丘疹中央可见漏斗型小凹窝，初起丘疹呈皮肤色，渐增大融合成不规则疣状斑块，色棕黄，污黑或暗褐，常对称发生于面，胸，腹，四肢，骶部，躯干部损害以中线和腹部为多，面部以颞，额，耳和鼻唇沟为多，四肢以屈面为多，位于四肢屈侧，腋下，股内侧等多汗，摩擦处的损害增殖尤其显著，常呈乳头瘤样，有脓性分泌物，散发恶臭。
皮损好发于皮脂溢出部位，如头皮，额，耳，鼻侧，颈，前胸，肩胛间，腋，腹，腹股沟，臀沟，外阴以及四肢屈侧，分布常广泛而对称，但约有10%的病例，损害分布呈带状或线状，局限于身体一侧，头皮损害常覆盖油脂性污痂，一般无脱发。
约10%的病例可见掌跖呈点状或弥漫性角化过度，手足背部个别的丘疹类似疣状肢端角化症，消退后可遗留白色斑点。
甲可受累，表现为甲下角质增生，甲板变薄，脆裂，有纵行白色嵴纹或游离缘缺损，有时甲床变色。
本病侵犯黏膜较少，偶于口唇，腭，舌，颊黏膜，阴道，食管，盲肠可见白色光滑的扁平或脐形小丘疹，白色疣状斑片或黏膜白斑病样损害，偶见肺部损害，主要在肺下叶，X线检查可见结节状阴影和弥漫性肺纤维化。
骨囊肿，涎腺结石，智力低下和性功能不全少见。
一般无主观症状或仅有轻度瘙痒，偶可剧痒，损害可局限持续数年不变或进行性泛发全身，紫外线可使皮损加重，因此，本病夏重冬轻，一般健康状况很少受影响，极少数皮损可继发鳞状细胞癌。

本病特征性病理改变为：特殊形态的角化不良，形成圆体和谷粒；基底层上棘层松解，形成基底层上裂隙和隐窝；被覆有单层基底细胞的乳头，向上不规则增生，进入隐窝和裂隙内；可有乳头瘤样增生、棘层肥厚和角化过度，真皮呈慢性炎症性浸润。

诊断
根据褐色油腻性结痂性毛囊性丘疹，好发于皮脂腺丰富部化，阳性家族史，同晒后皮损加重和典型的组织病理，诊断不难。
中医病机和辨证：中医认为系先天禀赋不足，脾虚蕴湿不化，凝集肌肤所致，自幼发生，炎症不著，多发于皱褶部位，表面结有疣性厚痂，舌质淡，苔薄白或腻，脉沉缓或沉细。
辨证：先天不足，脾失健运，蕴湿不化，凝集肌肤。
鉴别诊断
轻型病例应和脂溢性皮炎鉴别，局限型线状损害应和疣状痣鉴别。
1.尚需和以下疾病鉴别，鉴别要点如下：
(1)黑棘皮病：表现为柔软的乳头瘤样丘疹，多局限于颈，腋，腹股沟等皱褶部位，常合并内脏癌。
(2)融合性网状乳头瘤病：损害为扁平的较大的丘疹，常局限于躯干上部。
(3)疣状角化不良瘤：常为头部或颈部的单个疣状结节。
2.在组织病理上应和下列疾病鉴别：
(1)日光性角化病常有表皮细胞核的间变。
(2)慢性良性家族性天疱疮：无裂隙，但基底层上可见棘层松解的大疱。

治疗
目前尚无满意疗法。应注意避免烈日暴晒。可试服维生素A,每天10~20万u,至少服2个月，如无效则停用，如疗效佳，则考虑减量维持。治疗过程中要注意维生素A过量，尤其是儿童。
还可试用皮质类固醇激素，有光敏现象可试服氯喹。对增殖性有恶臭脓痂的皮疹，应予抗生素治疗。
皮损可外用角质溶解剂，如维a酸软膏、硫黄水杨酸软膏等，5-氟尿嘧啶软膏有一定帮助。对孤立性斑块损害，可行激光、冷冻、X线照射或外科手术切除。
中医疗法：宜健脾除湿润肤，可用健脾除湿汤、二妙丸、除湿胃苓汤加减。

1、平时注意保持良好的心态，不要心烦气躁，尽量心情舒畅，也可以增强抵抗力。
2、得了毛囊角化病的患者也要注意夏季的防晒，不要长时间受到日晒可以防止病情加重，有皮肤损伤的患者更要注意，一些护肤品使用不当会引起病损加重。尽量选择对皮肤刺激小的护肤品。
3、饮食上，患者应该避免吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素，既可以缓解日晒，维生素A也对疾病的治疗有帮助。

早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。