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慢性淋病

慢性淋病主要是通过性接触被传染,是淋菌性尿道炎的简称,是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病,主要通过性交传染,新生儿淋病多为患淋病母亲的产道污染所致。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。有前列腺炎精囊炎附睾炎等并发症。

1.尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。
2.患者多伴有腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血。
3.男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎精囊炎附睾炎睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。
4.排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。附睾炎多见于治疗不及时者,常突然感到附睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿早泄神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。
5.慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

淋球菌实验室检查主要包括涂片、淋球菌培养、抗原检测,药敏试验等。
1.涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%~60%,且有假阳性,慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
2.细菌培养
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。
3.抗原检测
(1)酶联免疫吸附测定法可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在女性人群中用来诊断淋球菌感染。
(2)直接免疫荧光试验通过检测淋球菌外膜蛋白i的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。因敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
4.基因诊断
淋球菌的基因扩增检测:此方法具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。
5.药敏试验
在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度,用以指导选用抗生素。
6.ppng检测
β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用whatmani号滤纸pp-ng,菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为ppng,阴性为n-ppng.

结合临床表现及相关实验室检查可进行诊断。

1.宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好。
2.使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。
3.预防性使用洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。可减少感染的危险。可在性交前后用洁阴洗液清洗或灌洗阴部,可有效的预防性病的感染。
4.性伴同时治疗。
5.患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6.在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
7.患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。
8.患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。
9.应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
10.新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

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抗生素可以吃二周时间平时注意多饮水是的快好了主要是多饮水你好!请问吃的什么药?需要复查一下平时注意多饮水勤排尿应该可以的一般疗程就二周还没有完全正常还要看症状情况症状是否好转了消失了这是联合用药,不能说那个好吃了几天头孢哦,症状没有完全去除,需要继续一般不会还可以已经是阴性了还需要症状完全消除这么久了,应该不是抗生素如果过敏,一开始就会另外你可以试试温水坐浴可以缓解症状好的
康颂东 湖南省妇幼保健院
2020-03-24
...起的,不是淋病的表现建议口服五维甘草那敏胶囊,外用丁苯羟酸乳膏治疗效果比较好不客气一般一周左右吧是的对的不会的不客气
刘毅 济宁医学院附属医院
2019-08-02
你好,请问这种情况多久了?你有什么症状?做过什么检查?你这尿道炎应该开始就是淋球菌感染引起你这还是尿道炎呀你做过尿细菌培养吗对去正规医院做个尿液细菌培养一般三天
王永超 新乡市中心医院
2018-11-05

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