心搏骤停的一般临床表现(1)突然意识丧失、昏迷(多在心搏骤停后10~20 s内出现),面色由开始苍白迅速呈现发绀。
(2)颈动脉搏动消失，触不到颈动脉搏动。
(3)心音消失。
(4)血压测不出。
(5)呼吸骤停或呼吸开始抽泣样逐渐缓慢继而停止。
(6)双侧瞳孔散大(30~40 s后出现).(7)四肢抽搐(40 s后出现或始终不出现).(8)大小便失禁(60 s后出现).(9)心电图表现：
①心室纤颤；
②心室静止：心电图呈一水平直线，或仅有p波而无qrs波；
③心电一机械分离：心电图呈现缓慢、低幅而宽的不典型心室波，但不能引起心室收缩活动。现场急救必须争分夺秒，诊断应着重以下两点：
①突然意识丧失；
②大血管(颈动脉、股动脉)搏动消失。根据上述表现做出心搏骤停的诊断后，应立即进行心肺复苏术。某些检查如血压测量、心电图检查等，在心搏骤停开始不应过分强调进行，以免贻误抢救时机。送院后或有条件应行心电图检查，证实心跳已停止，以便及时指导抢救。

【治疗】1紧急处理(1)确定患者心跳呼吸停止后，应马上进行心肺复苏之呼吸支持。
1)保持呼吸道通畅：使患者仰卧在硬质平面上或垫硬板，松开衣领、裤带，检查呼吸道，清除异物，取出假牙，开放气道(患者无头颈部受伤时使用仰头抬颏法，高度怀疑患者颈椎受伤时予托颌法).有条件的情况下，马上给予气管插管。
2)呼吸支持：口对口吹气2次。呼吸支持提供者正常吸气，张口包住患者口部并闭合，捏紧患者鼻翼，不漏气。吹气时间1~1.5s,见患者胸廓抬起(潮气量约500~600ml),放开鼻孔被动呼气。有呼气时间。也可以接呼吸球囊进行辅助呼吸2次。
(2)心肺复苏之循环支持：胸外心脏按压。
1)环境：置于硬质平面上。
2)部位：两乳头连线与胸骨交界处。
3)手法：一手掌根紧贴两乳头连线之间的胸骨上。另。手平行叠压在手背上，十指交叉，手指抬离胸壁。肘部伸直，重心垂直向下，掌根用力，实施连续规则按压。
4)频率：100次/min.5)幅度：4~5cm.6)按压与通气比例：30:
2.(3)抢救同时向患者家属告知患者情况以取得理解，同时询问病史，包括：一般信息；既往史；此次发病情况，即发病时间、起因及伴随症状等。
(4)抢救同时通知科主任及向总值班求援。
(5)同时，叫护士准备好除颤仪及心电图机，进行心电监护。
1)确诊为室颤(vf)或无脉性室性心动过速(vt),则马上进行除颤，除颤1次后冉进行cpr.①除颤能量：单相波除颤首次为360j,双相波选择150j或200j.②除颤电极位置：右侧置于患者右锁骨下区，左侧放置于左乳头侧腋中线处。
③除颤注意事项：在场所有人员不要接触患者身体。
④除颤一次后继续行cpr,5次cpr后可重复除颤。
2)如果不是vf或vt,但仍然是无效的心律或没有心律，则可以先行cpr,随后观察心电图，待变为vf后再进行除颤。
(6)开放静脉通路：一般选择上肢静脉，必要时可予深静脉输液。输液一般选择生理盐水。静脉注射肾上腺素，每次l mg,3~5min重复一次：也可以选择血管加压素40u,单次用药。
2.再评估经过5个循环的cpr(时间约2min)后，应进行再次评估。评估的内容包括患者的颈动脉搏动有无恢复、瞳孔有无缩小、面色有无变红，也可以直接观察心电监护、心跳有无恢复。如有人员条件。应每隔2min左右，换人作胸外按压，以保证胸外按压的有效性。
3.再评估后进一步处理再评估后。如果患者心跳恢复，应进一步观察，确定已恢复心跳后转到icu进行进一步高级生命支持(acls)及脑复苏。高级生命支持是在基础生命支持(bls)的基础上继续bls的同时，应用辅助设备和特殊技术(如心电监护、除颤器、人工呼吸器和药物等)建立与维持更有效的通气和血液循环。脑复苏是指以减轻心搏骤停后全脑缺血损伤、保护神经功能为目标的救治措施，包括低温治疗、血糖控制、抗癫痫等。如果患者心跳仍然没有恢复，则要继续进行心肺复苏，按照第二步的心肺复苏之基础生命支持进行反复的操作，若有出现vf或vt则予以除颤。5个循环进行一次评估，这样周而复始地进行。
4.最后的决断如果半小时后，经过以上反复的心肺复苏抢救，患者仍然没能恢复心跳，则可与家属沟通后放弃抢救，当然在放弃抢救之前应行心电图检查作为患者死亡的依据；如果是由特殊原因引起的心搏骤停，比如触电、溺水，则抢救时间可适当延长。如果经过抢救后，患者恢复心跳，则应转到icu行进一步的治疗。