1.症状
房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快，病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥，严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。
某些慢速型及中速型房颤，病人可以无任何症状，尤其在老年人多见，常在体检或心电图检查时发现。
2.体征
(1)原有心脏病的体征房颤者体征因原发心脏病的不同而不同。
(2)房颤的三大体征心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。
(3)栓塞征房颤患者可发生脑、肺及四肢血管栓塞征，栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。

1.电解质紊乱
血钾过低、血钙升高可诱发房颤。血清t3、t4异常也可发生房颤。
2.其他辅助检查
房颤心电图上的基本特征是：p波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不等的f波，频率在350~600次/min之间，而且qrs波不规则，节律绝对不齐。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、avf及v1导联比较清楚，其他导联常不清楚。其中正常p波消失而出现颤动是房颤的主要诊断条件。根据f波在v1导联上的大小可以分为：
①粗大型房颤，即f波大于1mm者。
②细小型房颤：f波小于1mm.粗大型房颤的频率偏低，而细小型房颤的频率较高。

1.病史
心悸可为阵发性也可为持续性，或仅有胸闷、疲劳感。
2.体征
心律绝对不齐，心音强弱不等和脉搏短绌。
3.心电图
(1)p波消失代之以振幅、形态、节律不一的f波；频率350~600次/min,f波可以相当明显类似不纯房扑；也可以纤细而难以辨认。
(2)r-r间距绝对不规则。患者一般有病理和生理传导性异常，有时可与其他类型的心律失常并存，如期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速，以及各种房室传导阻滞等，而使心电图表现不典型。

心房纤颤患者必须积极治疗冠心病，有心悸、气促者可服胺碘酮200~300mg,3次／d.心室率加快或有心功能代偿不全时，可静注毛乏苷丙0．2~0．4mg,在一般心功能情况改善后，房颤可消失而恢复正常的窦性心律。无效时。可采用直流电同步转复心律，转复后以奎尼丁维持。在老年人应用奎尼丁时，应特别注意奎尼丁晕厥。

房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾急性肺部感染或洋地黄中毒等，因此，应首先查清病因积极进行治疗。一般在房颤或房扑发作前，先出现频繁房早，应予以积极治疗，以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者，可摸索适当抗心律失常药物以最小剂量予以长期维持，防止复发。