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小脑扁桃体下疝

小脑扁桃体下疝畸形,又称chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常

婴幼儿

无传染性

常见症状:咳嗽、共济失调、颅内压增高、脑积水、偏瘫、感觉分离
症状
轻度小脑扁桃体下疝可无症状,外伤,感染,咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重,由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面:

1.颅神经和颈神经症状:表现为声音嘶哑,吞咽困难,颈项部疼痛及活动受限等。

2.脑干延髓症状:可出现肢体运动障碍,偏瘫和四肢瘫,四肢感觉障碍,及大小便障碍等。

3.小脑症状:可出现共济失调,走路不稳及眼球震颤

4.颅内压增高症状:可出现头疼,呕吐,眼底水肿及视力下降等脑积水表现的。

5.脊髓空洞症表现:伴有脊髓空洞时可出现感觉分离或双上肢肌萎缩等。

需要和小脑扁桃体延髓联合畸形,其他颅内占位病变合并枕大孔疝等鉴别。

一、手术原则
以手术治疗为主要手段,其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫,疏通脑脊液循环,缓解神经受压症状和脑积水。对少数小脑扁桃体下疝严重的病人,可考虑切除小脑扁桃体;有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者,可予显微分离;有脑积水者酌情行分流术。

二、用药原则:

1.注意水电解质平衡,术中补充失血。

2.术后酌情预防感染,使用营养神经药物。

3.对症治疗。

好评医生-小脑扁桃体下疝
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相关问答-小脑扁桃体下疝

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患者有没有症状呢??还有别的症状? 有症状可以考虑手术胶片上看不算严重,但是患者有症状
邹朦 九江市第三人民医院
2022-12-14
你好!这种情况是可以考虑注射的所以,在疾病的相对稳定期是可以考虑注射的那就还是以当地的防疫政策制度为准吧该病的病史都是比较长而且相对稳定的情况毕竟,新冠病毒是目前威胁全人类的疾病,有它的特殊治疗意义目前患者有何症状和不适?从个人的经验和理解,以及健康的角度,感觉还是注射的利大些是的,目前的疫苗注射还是遵从自愿的原则而非强制别客气,很高兴能够给您提供有限的帮助,祝健康快乐每一天!
徐军 青岛市第八人民医院
2021-05-10
你好,手术后多长时间了?都两年了,是术后一直有头痛吗?还是就近几天头痛?术后一直有头痛头晕吗!有没有在检查?查的什么?结果怎么样?孩子做手术之前,症状重吗?术前有没有肢体麻木,脊柱侧弯,颈强直等情况?磁共振结果怎么说的?复查时的主诊医师怎么说的?孩子头痛以什么时候为主,站立时和平卧是头痛有区别吗?现在有没有于年脊柱矫形?现在有没有做脊柱矫形?术前症状比较重,说明神经损伤较大。脊柱侧弯厉害吗?现在肢体感觉恢复怎么样?孩子术前症状比较明显,术后恢复就差点!扁桃体下疝术后头痛的见过几个,检查也没什异常,就是头痛!当时可能脑干有受压,4脑室有粘连,或者可能与手术切除了部分扁桃体。刺激引起的头痛。
孔令振 汶上县中医院
2017-11-28

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