儿童

无传染性

发病急骤，伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等，病损可发生于口腔黏膜各处，以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿，继之出现大小不等的糜烂或溃疡，散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的创面，不久又被假膜覆盖。
葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断。
链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎。苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。
肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。
口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜，呈黄色或灰黄色，界限清楚。假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可见出血的创面。炎性口臭，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，体温升高。细菌培养可协助诊断。

诊断
葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身症状轻微，涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断。
链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖，全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎，苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。
肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭，口底，舌下及颊黏膜，在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状，苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。
口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡，在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜，呈黄色或灰黄色，界限清楚，假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可见出血的创面，炎性口臭，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，体温升高，细菌培养可协助诊断。
鉴别诊断
小儿细菌感染性口炎应与病毒性口腔炎相鉴别，根据临床特点和实验室检查易于鉴别。
病毒性口腔炎：发病常常和病毒(这类病毒属于原发性病毒)感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神神经因素、遗传因素及免疫功能的变化等密切相关。

(一)治疗
1.消炎控制感染 可给予抗生素和磺胺类药物。最好做药物敏感实验，选用对致病菌敏感的抗生素。

2.一般治疗 患者要多休息，多饮水，适当补充维生素C及b族维生素。

3.中药 可选用清热解毒的药物，方药可选用银翘散、导赤丹、清胃散和清瘟败毒饮等。

4.局部用药 口腔局部止痛用1%普鲁卡因饭前含漱，或涂含有麻药的溃疡膏。控制感染可用0.1%依沙吖啶(雷夫奴尔),0.05%氯己定(洗必泰)漱口液，口泰漱口液含漱，4~5次/d,每次5~6min.局部可用溃疡散，养阴生肌散促进溃疡愈合。

(二)预后
及时治疗预后良好。

一般护理
1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

日常预防
1、注意口腔卫生。
2、加强营养，增强体质。
3、防止滥用抗生素。