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多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种原因未明,发生在主动脉和(或)其主要分支的慢性非特异性炎症性动脉疾病。受累血管产生狭窄或闭塞,少数可引起扩张或动脉瘤形成。

无特定的人群

无传染性

全身症状少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎结节红斑等症状,局部症状体征按受累血管不同,有不同器官缺血的症状与体征。

1.实验室检查
血沉增快,抗链“o”滴度增加,α和γ球蛋白增高。
2.影像学检查
(1)血管造影可确定病变部位、范围,为介入性治疗前必需的检查。
(2)血管超声多普勒检查:可见病变部血管变窄,血流减少。

诊断
急性动脉栓塞具有显著的症状和体征,凡有心脏病史伴有心房纤维 颤动或前述发病原因者,突然出现5“p”特殊征象,即可作出临床诊断,而且可以估计栓塞的部位,下列检查可为确定诊断提供客观依据:
①皮肤测温试验:能精确提示变温带的位置。
②超声多普勒检查:能探测肢体主干动脉搏动突然消失的部位,可以准确地诊断出栓塞的位置。
③动脉造影:能了解栓塞部位,远侧动脉是否通畅,侧支循环状况,有否有继发性血栓形成等情况,在确定诊断的同时,还应针对引起动脉栓塞的病因作相应的检查,如心电图,心脏X线,生化和酶学检查等,以利于制订全身治疗的方案。

1.活动期
(1)糖皮质激素和免疫抑制已报告某些病人是有效的,泼尼松或地塞米松、硫唑嘌呤,分次口服,以上两种药物应用至体温血沉正常后逐渐减量至停服。

(2)如有结核或链球菌感染,可予以抗结核或青霉素g治疗。

2.稳定期
(1)血管扩张剂 硝苯地平;烟酸;低分子右旋糖酐。

(2)抗凝治疗 可预防大动脉血栓形成和蔓延,阿司匹林、潘生丁。

(3)介入性治疗 病情稳定半年至1年,病情局限,有严重肢体缺血影响功能或顽固高血压。一是经皮腔内血管成形术或支架置入;二是手术狭窄动脉外科搭桥。

1. 多了解此病的相关知识,和医生沟通药物治疗可能导致的副作用。

2. 合理饮食:比如高血压、糖尿病和骨质疏松等需要减少盐、糖的摄入,增加钙的摄入。

3. 适当锻炼:有利于增强心肺功能,控制高血压和糖尿病。

好评医生-多发性大动脉炎
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郭红瑞 大名县中医院
2023-03-23
你好,请问多长时间了?现在在吃什么药可以吃鸡瓜子,不宜多吃。低脂清淡为主饮食
张红彤 太原西山医院
2018-02-08
你好,治疗越早治疗效果越好早期抗炎激素等治疗什么部位?可以支架植入或者血管重建如果狭窄已经形成,这两个部位也很关键,手术可能是最主要的方法了手术只是把现在堵的地方撑起来,之后还是要激素之类治疗建议你选择一个大医院系统治疗比较好中药调理只是其中的一个辅助治疗,提高免疫力,主要靠西医治疗吧你还年轻,积极治疗,美好生活在前方针对本次问诊,医生更新了总结建议:有问题再联系,让健康伴随你
方君 昆山市中医院
2015-12-20

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