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化妆品皮炎

化妆品皮炎(cosmetic dermatitis)是由于使用接触化妆品(包括生活化妆品的润肤、增白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等及文艺化妆品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮肤炎症反应,包括染发皮炎、油彩皮炎和冷烫皮炎等。

无特定人群

无传染性

1.皮炎
在接触部位,多见面部发生红,肿胀,丘疹,重者可出现水疱,糜烂,渗出等,自觉灼热或瘙痒,染发剂皮炎则除头部外,面部,躯干亦可发生,冷烫液引起的皮炎在手指部发生,因职业长期接触者,指甲亦受累,变薄,变软,甲缘翘起或甲板剥离等。
2.色素沉着型
皮炎消退后遗留色素沉着,亦见于长期应用一种化妆品1~6个月后,面部色素加深,呈灰褐色,一般无自觉症状,有时有轻度瘙痒。
3.痤疮
长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1~3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱,有时是在轻型痤疮的基础上,使用化妆品后加重。
4.光敏性皮炎
应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病,和皮炎型一样,出现红肿,丘疹,水疱等,本型愈后易发生色素沉着

取皮损部位作细胞组织化学染色、免疫病理、涂片等检查。

一般不难诊断,根据使用或接触史,部位,停止应用后即行消退,再次接触又行发生等。和其他过敏性皮炎相互鉴别。

(一)治疗
1.一般疗法
(1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。

(3)药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

(4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症显著、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

2.中医疗法 治则:宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。

(二)预后
光敏性皮炎型愈后易发生色素沉着斑。

出现瘙痒不要用手抓挠,用温热的水洗脸,期间不要用任何的护肤用品,以防症状加重。

避免再次接触化妆品,避免直接接触强烈的阳光,保持皮肤清洁。
1.使用化妆品前,为了避免引起反应,最好先作皮肤斑贴试验,采用少许化妆品涂于前臂内侧皮肤,约(0.5~10)cm×(0.5~10)cm大小,上覆玻璃纸,然后用胶布或绷带固定,观察24,48或72h,局部如有红肿,水疱等反应为阳性,应当避免使用,若无任何反应则为阴性,说明可以应用。
2.当面部有湿疹,皮炎,痤疮或其他皮肤病时,应积极到医院治疗,最好不要用化妆品,以免使原来皮肤病加重,或引起不良反应。

好评医生-化妆品皮炎
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停用化妆品,注意保湿护肤,外用硼酸洗液湿敷,他克莫司软膏,复方蛇脂软膏时间这么长的可能慢些,会慢慢好的不要太紧张用什么?现在不要用那些化妆品了现在皮肤很敏感可以的现在主要面部外用药物看看可以的
刘园园 山东大学第二医院
2016-04-01
有图片么,发过来看看建议还是吃点脱敏药吧,氯雷它定外涂需要谨慎,考虑可以硼酸氧化锌冰片软膏试试看芦荟胶不了解,但是建议用国家准字号药物主要看是否有国家准字号,医院的药物都有,有保证,药店的药不好说好像是不可以,没看到准字号,一般在盒底部标注不客气了红霉素软膏是消炎的,不是治疗过敏的芦荟胶都不是国家准字号药物,就别考虑应用了芦荟胶都不是国家准字号药物,就别考虑应用与任何疾病的治疗,包括色印的淡化正规医院好像也没有芦荟胶这个药物色印自然有个代谢过程了,国家现在还没有专门针对色印的药膏,我了解的专业情况来看痘印就是色印,一个概念自然淡化就好了我知道你说的,但是你面部易过敏,就不建议用,可以去中医院皮肤科辨证吃点中药可以淡化,具体还以医生当面判断为准是?需要看舌苔和摸脉,开中药建议去正规中医院皮肤科,摸脉看舌苔后,再开药,系统规范安全好的
马天明 黑龙江中医药大学附属第二医院
2017-05-23
你好,能否上传照片看看?有多长时间了?这种情况可以抹他克莫司乳膏来治疗的。同时需要注意忌口,腥(包括各种海产品,淡水鱼),辛辣,牛羊肉等刺激性食物尽量不要吃。不客气的
李强 日照市中心医院
2019-01-10

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