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传导性聋

传导性聋又称传音性聋。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨链、蜗窗等。外界声波传入内耳的途径分为气传导和骨传导两个途径。声波经外耳道,引起鼓膜振动及听骨链活动,使内耳淋巴液产生液波振动,该传声过程为声音在人体内常见的传导过程,称为空气传导。若声波是通过颅骨的振荡传入内耳,引起声音的感觉,称为骨传导。无论何种原因导致的,骨传导不受影响,而空气传导途径中的传音结构改变或功能障碍,均可导致进入内耳的声能减弱,所造成的听力减退为传导性听力损失,称为传导性聋听力损失的程度随病变的位置和程度而异。积极治疗急、慢性化脓性中耳炎分泌性中耳炎等,去除中耳病变是防治传导性聋的重要措施。

听力损失的程度随病变的位置和程度而异。

1.病史及耳鼻喉科查体
了解病因、部位、损害范围及严重程度。
2.听功能检查
(1)音叉试验音叉试验阴性;韦伯试验音响偏患侧;施瓦巴赫试验为骨导比较试验延长。
(2)纯音测听骨导听阈基本正常,语言频率气导听阈(500hz、1000hz及2000hz的平均值)>25db.
3.声导抗检查
适用于耳道及鼓膜完整的患者,可以辅助判断鼓室气压、有无积液及粘连、咽鼓管功能以及听骨链的情况。
3.影像学检查
高分辨颞骨ct有助于明确病变部位、范围、严重程度及性质。
鼓膜完整的传导性听力下降,是传导性聋中的重要的一部分,常见的有耳硬化症、粘连性中耳炎、鼓室硬化、隐匿性乳突炎、分泌性中耳炎、胆固醇肉芽肿、特发性血鼓室、听骨链外伤或畸形、颈静脉球体瘤、中耳先天性胆脂瘤等疾病。

1.检查外耳道及鼓膜
进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度,对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听,听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
2.听力检查
可用手表声试验,在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力,要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度,对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听,听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

治疗常规传导性聋病因较明确,诊断不难,可根据病因进行相应治疗。
1.鼓膜修补术与各型鼓室成形术仍是目前治疗传导性聋的主要方法。
2.选配适宜的助听器对于增强传导性聋患者的社交能力亦帮助。
3.通过手术矫治因镫骨固定而造成的传音障碍,以恢复或改善听力。

积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎等,去除中耳病变是防治传导性聋的重要措施。
参考资料:
1.黄选兆,汪吉宝,孔维佳主编.实用耳鼻咽喉头颈外科学.北京:人民卫生出版社,2007:1005-1009.
2.韩德民主编.耳鼻咽喉头颈外科学新进展:人民卫生出版社,2008:489.

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把症状写清楚点!没有遗传性间歇性聋的说法!做听力检查和电耳镜检查就知道了!可能是分泌性中耳炎的!不用的,希望有帮助!
付艳乔 十堰市太和医院
2015-01-02
...所示是一个传导性听力损失耳鸣考虑耳内疾病引起,比如听骨链硬化,前庭神经炎,梅尼埃病等等你好,会的耳鸣测试目的是看看声音的发现,没有正常与不正常之分不好意思,打错字了,是看看耳鸣声音的大小你这个耳鸣比较小嗯,两个耳朵都存在,嗯,听骨链发育异常是但是比你重听力下降比你重而且发育畸形这种发育畸形引起的肯定包括神经性耳聋,因为骨导也存在下降你好,你给我发的这些检查已经很全了,就这些差不多了,就还差个核磁共振有轻度区别,这是描述鼓室内压力的,A型图正常,As图形鼓室负压,你好,神经性耳聋,要骨导与气导均下降,且两者之间差距不大于10dB可以包括在内你好,还有两次对话机会,请尽量多问。鼓室图是区分鼓室正负压,与听力无关
秦凤德 沧州市渤海新区人民医院
2019-06-26
你好,这种情况有多长时间了?然后呢目前什么状况?有做过什么治疗没有这种一般都是中耳炎引起的,只要积极治疗中耳炎,这个还是有机会痊愈的指导建议1.注意耳部卫生,不挖耳,保持外耳道清洁、干燥。2.游泳爱好者下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水进入耳道。3.感冒时忌用力擤鼻涕,病原菌可经与中耳相通的短管进入中耳,引起中耳炎。4.患急性中耳炎应马上进行彻底治疗,延误治疗发展成慢性中耳炎可严重损害听力。5.外伤、爆破声损伤致鼓膜穿孔应及时就医,预防慢性中耳炎。6.积极治疗原发病,如头面部疾病、糖尿病、贫血、维生素缺乏和内分泌疾病等。嗯嗯,那你这个就比较严重,只能手术了只要中耳原发疾病防治好,是有可能痊愈的嗯嗯,那拖的有点久了,还是不能保证的最好是最开始的治疗就好了哦哦,那就是听骨链的问题必须手术了成功率还好一般手术都会成功的90以上
黄茂凌 重庆医科大学附属第二医院
2019-11-06

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