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【王妮专栏】产后复查,都要查些什么?

9月1日

产后复诊可及时发现母亲和孩子早早期的隐性疾病以及亚健康状态,及时采取有效措施阻止疾病发生、发展。因此,建议所有产妇按时到医院进行产后检查。

无论是顺产还是剖宫产,产后出院时,医生往往会交代,如果没有阴道恶露过多等特殊情况,产后42天,带着宝宝到医院复诊。很多人会问:为什么是产后42天?产后复诊有意义吗?都要复诊些什么?

产后复诊的时间

首先,很多人疑惑的一个问题,为什么医院要求的复诊是42天,这个日子是怎么得出来的?是医生随便说的吗?

答案是否定的,之所以把复诊时间定在产后42天,是因为在怀孕期间,孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备,生殖器官(乳腺、子宫等)及全身各个系统发生了很大变化,分娩后则通过一系列生理变化,使生殖器官及全身(除乳房外)又恢复到非孕状态,这段时期医学上称为产褥期。

即从胎盘娩出至产妇全身各个器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的一段时间,通常为6周,即42天才能完成。

所以,医生将产后复诊定为产后42天。但是也并不是说一定要42天,如果你的产后42天刚好是周末,那么晚两天也是不影响的。

产后复诊都查什么?

母亲: 

1.称体重:

这是产后复诊中一个最简单的项目,但千万不要忽视了。我们国家传统“坐月子”期间,产妇在骨头汤、鸽子汤、鱼汤、各种鱼虾肉的狂轰乱炸下,常会出现体重增加,如果发现产后体重增加过快,就应适当调整饮食,减少主食和糖类的摄入,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物,同时应该坚持锻炼。

相反,有部分产妇,产后由于哺乳的影响,饮食营养供给不足,体重下降过快,这种情况需要及时查明体重下降原因,加强营养,有助身体恢复,亦可保证奶水质量。

2.测血压:

成人的正常血压应该小于140/90mmHg.妈妈在怀孕后血压可能和未孕时有所差别,尤其是有些妈妈还伴有妊娠期高血压。

妊娠期高血压往往会在产后12周恢复正常,如果产后复查血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗,必要时需要去心内科等相关科室诊治。

3.尿常规:

妊娠期间,由于肾糖阈降低,肾小球重吸收功能降低,故约有95%的正常孕妇的尿中可以测出尿糖,亦即所谓有“肾性糖尿”。

这种情况被认为是妊娠期间特有的现象,一般是正常的。但是如果产后尿中仍有尿糖,需要行进一步检查,排除糖尿病可能。

4.血常规:

怀孕期间,血中白细胞往往会轻度升高,如果产后白细胞仍较高,可能存在感染,需要治疗。

怀孕期间因为血容量增多、宝宝生长发育的需要及生产时和产后恶露等,很多产妇会出现贫血,故产后要复查血常规,如有贫血,应及时治疗.

5.B超:

孕早期,部分孕妇会出现卵巢囊肿,卵巢囊肿可能是生理性的,产后复查,往往会消失,若产后复查仍存在卵巢囊肿,需进一步查明原因。

另外,胎盘娩出后,子宫体逐渐缩小,于产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可以触及,产后10日,子宫降至骨盆腔内,腹部检查查不到宫底,子宫于产后6周恢复至妊娠前大小。

若产后复查发现子宫较大,需要考虑是否存在子宫复旧不良等病理现象,需要及时对症治疗。剖宫产的产妇,还可以通过B超了解子宫伤口恢复情况。

6.白带常规检查:

主要检查阴道分泌物的量,色,味.正常产褥期过后,一般产妇恶露都会干净。如果还有血性分泌物,颜色暗且量大,或有臭味,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症或者合并阴道炎,需要及时对症用药。

7.盆底检查:

医生会使用窥器检查你的阴道。窥器检查是为了查明宫颈以及阴道所有的瘀伤、擦伤、撕裂是否都已恢复。

在分娩过程中,由于胎儿头部长时间压迫,使盆底肌肉和筋膜过度伸展至弹性降低,且常常伴有盆底肌纤维的部分撕裂,产褥期若过早进行较强的重体力劳动则往往容易导致阴道壁脱垂及子宫脱垂。

产后复查,需要检查会阴切口恢复情况以及盆底韧带情况,必要时可以行盆底康复治疗。

8.乳腺的检查:

医生会通过初诊乳房检查,有没有肿块以及乳头有无异常分泌物。如果你在给宝宝喂母乳,产后复查时,医生还会检查你有没有乳腺管阻塞或乳腺炎的早期征兆。

9.其他内科检查:

若有合并妊娠期甲状腺功能异常,妊娠期糖尿病,妊娠期肝损害等内科情况时,需要进一步复查。

宝宝:

1.称体重:

体重一定程度反映宝宝生长发育情况,医生会询问母亲喂养的情况,通过体重增长,指导母亲进一步喂养。

2.量身高:

通过量量宝宝身长、头围、体重、坐高等基础发育数据,综合判断宝宝是否发育正常。

3.测黄疸:

正常情况下,42天的宝宝不应该出现黄疸,若宝宝测出黄疸较高,需要仔细寻找原因及时治疗。

4.其他:

部分宝宝在出院前听力筛查等若不合格,可以在产后42天复测。另外需要了解宝宝疫苗接种情况,指导进一步的预防保健。

产后复查的意义

产后复诊可及时发现母亲和孩子早早期的隐性疾病以及亚健康状态,及时采取有效措施阻止疾病发生、发展。因此,建议所有产妇按时到医院进行产后检查。


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