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孩子脑袋大不一定是聪明,也可能是脑肿瘤

7月27日

当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时,家长们要引起重视。

(马杰 上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科科主任,主任医师、博士生导师)

许多疾病的发生率在儿童中已逐年降低,但儿童脑肿瘤的发病率并未明显改变,家长不能很好分辨出孩子的“健康警报”是其重要的原因之一。

统计数据显示,儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病,在儿童肿瘤中位居第二。由于小儿颅缝愈合不紧,脑肿瘤造成的颅高压可以通过颅缝裂开来代偿,所以疾病临床症状不够典型,往往导致家长们的忽视,最终延误孩子的诊治。因此,作为父母必须提高识别孩子大脑“健康警报”的能力。

第一,孩子呕吐不一定是胃肠道的问题。

呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现,约占80%。脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨,但随病情进展可出现在任何时间,呈间歇性和反复发作。呕吐时大多表现为喷射性呕吐,其中近80%的患儿还伴有头痛或头晕。

第二,部分孩子不能够准确表达头痛,尤其是低年龄儿童,往往造成家长的误解和忽视。

在儿童头痛中器质性病变明显高于成年人,所以头痛症状对于怀疑儿童脑肿瘤极为重要。

第三,孩子视力减退不一定是近视眼。

在脑肿瘤的患儿中,视力减退也是比较常见的,多为继发性视神经萎缩,少数为肿瘤直接压迫视神经造成。所以,家长们须当心孩子不明原因的视力下降,因为如果诊治时间较晚会使视神经严重萎缩,导致患儿失明。

第四,孩子的头围明显增大不一定是高智商的表现。

当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时,家长们要引起重视。

第五,多饮多尿不代表孩子的正常发育需求。

因为像“鞍上生殖细胞瘤”等生长在儿童颅内控制内分泌功能区域的脑肿瘤往往会导致患儿内分泌功能出现紊乱,导致病理性多饮多尿。

第六,孩子性早熟不一定是营养过盛引起的。

孩子性早熟往往预示着脑肿瘤的侵犯,像颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、松果体区畸胎瘤及垂体瘤等都可以导致患儿生长发育出现异常,出现性早熟或者生长迟缓,家长们应该引起注意。

第七,孩子在无任何诱因下出现抽搐要高度警惕。

据统计,小儿脑肿瘤发生癫痫者占10%左右。因此,一旦发现孩子出现不明原因的抽搐,家长们至少要带孩子到医院做头颅CT和脑电图检查,以排除局限性生长的脑肿瘤。

目前,儿童脑肿瘤的治疗主要是手术、放疗和化疗。能够做到早发现、早干预、早治疗,患儿的预后将会有明显的改善。

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