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什么样的高烧会把脑子烧坏?

7月23日

有一部分孩子会突然高烧,伴有翻白眼、抽筋等症状,这让家长担忧又恐慌,而更加令家长担心的是所谓“烧坏”脑子。发高烧会把孩子的脑子烧坏吗?

受访专家/广东省妇幼保健院儿童神经康复科主任医师 常燕群

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳

正值酷暑,小儿感冒发烧很常见。其中有一部分孩子会突然高烧,伴有翻白眼、抽筋等症状,这让家长担忧又恐慌,而更加令家长担心的是所谓“烧坏”脑子。发高烧会把孩子的脑子烧坏吗?为此,记者特别采访了儿童神经康复科专家,给家长详细解答高烧与脑子关系的疑问。

A高烧病急令人忧

轩轩才5个月大,前两天突然发烧,体温在短短3小时里从37.5℃飙升40℃,并且出现了头向后仰、四肢抽搐的症状,把全家人吓坏了,赶紧送他去医院。经医生及时救治,轩轩的体温总算降下来了,但医生建议给孩子做一个腰穿检查,看看有无脑炎,是否因脑炎引起了高烧。轩轩妈妈也很担心:孩子高烧,还发生了抽筋,会不会把脑子给烧坏了?

其实,婴幼儿发烧是家长很难把握的一件事情,往往会出现一些意想不到的状况。广东省妇幼保健院儿童神经康复科主任医师常燕群说,正常体温的维持是受下丘脑的体温调节中枢控制的,由于婴幼儿的体温调节中枢发育不完善,年龄越小,体温越容易波动,像哭闹、吃奶、穿太多衣服、天气太热等均会引起孩子的体温升高。同时,孩子的免疫系统不完善,感染了病毒、细菌后,其裂解产物及受破坏的细胞分解物也是致热源,同样会引起孩子的体温升高。

所以,婴幼儿发烧时,其体温变化很快,有时候病情会急转直下。常燕群表示,这种多变的状况常常令家长很担忧。

B高热并不一定伤脑

“实际上,大多数出现发烧的患儿只是普通的感染。普通感染引起的发烧,体温很少超过40℃,且持续时间并不长,这类发烧并不会造成脑细胞损坏,导致烧坏脑子。”

常燕群指出,可能“烧坏”脑细胞的发热,多见于脑炎、脑膜炎、败血症等情况,或是中暑时的超高热(体温往往接近42℃),高温时伴有惊厥的时间比较长(持续15分钟以上),那就很有可能会损伤脑细胞。

常燕群说,高烧只是一种症状,出现翻白眼、抽筋有可能只是高热惊厥,也可能是颅内感染(脑炎)的一种表现。至于到底是哪一种情况,这就要从病史、症状、体征、检查等方面综合进行判断,这也是医生建议一些高热患儿做腰穿检查的主要原因。

孩子发烧,是否需要马上看医生或立即用药退热处理,应根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判断。如果孩子体温不超过38.5℃,且精神状态尚好,无咳嗽、气促和腹泻等症状,一般无须立即处理;但若孩子出现烦躁、呕吐、头痛、精神萎靡的表现,就算体温没有超过38.5℃,说明孩子的状态并不好,也应积极治疗。

Tips:38.5℃以下,勿用退烧药

小儿发热,当体温介乎37.5℃-38℃为低热,38℃-39℃为中热,超过39℃为高热,超过41℃为超高热。当孩子出现发烧时,家长应密切监测患儿体温波动,当体温在38.5℃以下时,先别急于用退烧药,可以采用多饮水、温水擦身等办法进行降温。

  1. 温水擦身体:用温水擦拭患儿的身体,如脖子两侧、腋窝、腹股沟等大血管通过的部位,以便散热降温。

  2. 使用退热贴、退热栓等。将退热贴贴在患儿额头或颈部,通常15-20分钟后体温开始下降。

  3. 尽量多喝水。发烧是一个身体消耗水分的过程,因此要多喝水补充水分,以免脱水。多喝水多排尿也能将身体里的有害物质排出体外。

发热只是疾病的症状之一,使用退热药是治标的一种医疗手段,而且退热药使用后要想达到完全退烧目的需要一定时间。只有借助人体自身的抵抗力,或针对病因治疗,孩子才有可能完全退烧。所以家长不能心急而频繁给孩子使用退热药,或随意给孩子服用抗生素。

常燕群指出,有一些家长特别喜欢给孩子输液吊针,觉得一打针就能立即退烧。殊不知不少输液含有抗生素、激素等,虽然退热快,但往往容易掩盖患儿的其他临床症状,易造成误诊或漏诊。同时,反复使用激素降温,还会降低孩子的免疫力。

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