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别担心,子宫肌瘤很常见

5月26日

强调一遍对子宫肌瘤认识的最大误区:不是得了肌瘤,就一定要切除子宫。

身处信息化时代的人们,如果想探知某个明星的消息,了解某家餐厅的口味或是某处古迹的前世今生,只需搜索互联网,分分钟就能了如指掌,但是对于女性健康方面的认知,很多人依然存在不少误区,尤其是诸如子宫肌瘤之类的问题。

子宫肌瘤是一种常见病,据估计,女性一生中患上子宫肌瘤的概率高达70%到80%。这些肌瘤多数都不会引起症状或并发症,甚至你都无法察觉到它们的存在。 

但是仍有大约30%的子宫肌瘤病例,的确对女性生活造成了不利影响,有的可能需要到医院接受治疗。让人感到困惑的正是这类病例。得了肌瘤就很难怀上,这是真的吗?肌瘤会影响健康怀孕吗?如果得了巨大肌瘤,是否意味着必须切除子宫?对于子宫肌瘤问题,充斥着似是而非的“真相”,以及不正确的说法。

幸好我们处在易于获取信息的时代,即使你不太清楚子宫肌瘤的危害也无需担心,更不必恐慌。本文是一些介绍子宫肌瘤的科普知识,不论是你自己患有肌瘤,还是身边有患肌瘤的亲友,抑或只是为了增加见识,都值得一读。


子宫肌瘤到底是种什么疾病?

肌瘤是由纤维组织和肌细胞组成的肿块,生长在子宫的腔内,子宫的内壁,子宫的外面,宫颈开口处,或者子宫的其他部位。

不要以为子宫肌瘤的名称中带有“瘤”字就很可怕,其实肌瘤几乎都呈现良性生长,也就是说,一般不会转变为癌症(肌瘤癌变的几率不到0.5%)。

肌瘤大小差别很大,有的直径可达15厘米以上;肌瘤可以长成一个大团,也可各自独立生长。

肌瘤会造成哪些不利影响?

子宫肌瘤最常见的影响对象是月经,它会导致经期延长,月经量增多,周期缩短,病人易于出现痛经。另外还可能引起各种排尿问题,如频繁上厕所,或者总感到小便没有排完。

肌瘤有时会引起性交痛,有的病人还会出现一般性的小腹部或腹部疼痛。

如果得了肌瘤,是否意味着肌瘤早就存在呢?

并非如此。有些女性是在整个育龄期内发生肌瘤,而有些人只在绝经后才有肌瘤生长。2003年的一项研究发现,多数女性在绝经后才发生肌瘤,这类女性占到70%至80%,而在绝经前发生肌瘤的女性只占到35%。

引起肌瘤生长的原因还没有完全弄清,多数患者存在遗传因素,美国的非洲裔妇女受遗传因素影响的比例达到75%。激素也是一个原因,肌瘤常会在经期生长,怀孕期间会增大,绝经后缩小。

肌瘤出现在哪个时间点,既不能说明健康问题严重与否,也不表示身体哪里出了问题。肌瘤的生长并不是因为你自己不注意所引起的,它只是机体长出的东西,仅此而已,所以完全不必因为得了肌瘤而责备自己。

我需要看医生吗?

如果性交时特别疼痛,经期明显延长并伴有痛经,小腹出现持续疼痛,两次月经中间有点滴出血,或者排尿时有不适感,建议就医咨询。即便不是子宫肌瘤,这些问题也可能是提示其他疾病的症状。

如何才能判断自己是否得了子宫肌瘤?

如果怀疑是肌瘤,医生会用超声进行检查。巨大肌瘤即使不做超声检查,医生用手触诊也能发现——巨大肌瘤使子宫形状发生变化,在常规检查中,用手就能查出。

在随访中,也可以用磁共振进行检查;有些时候,其他原因也会引起月经异常和小腹疼痛等类似子宫肌瘤的症状,此时就需要开展磁共振或其他详细的检查,来明确到底是什么原因引起的不适。 

肌瘤是否会导致不孕?

肌瘤一般不会导致不孕。如果肌瘤生长后意外堵住输卵管,可能对女性生育能力产生影响,但是这种情况非常少见。

肌瘤是否会影响怀孕?

许多肌瘤病人都能健康怀孕,顺利完成妊娠。但是肌瘤常会在妊娠过程中增大,从而使孕妇更容易出现一些妊娠问题。

肌瘤有时会给孕妇带来疼痛,增加妊娠早期流产风险,还会增加某些并发症的几率,如臀位分娩,早产,以及妊娠晚期出现胎盘异常剥离。 但是这并不是说肌瘤病人怀孕后就一定会出现这些问题。

不开刀能否治疗子宫肌瘤?

在选择具体的肌瘤治疗方法时,除了要考虑肌瘤带来的不利影响,还要考虑肌瘤在子宫中的位置、肌瘤大小、病人年龄,以及病人是否已生育子女等因素。如果肌瘤没有造成不利影响,可以不做手术,选择其他能够有效治疗肌瘤的方法。

举例来说,如果是经期长、经量多的病人,服用布洛芬可以缓解轻度疼痛,使用避孕药或含有激素的宫内节育器,有助于控制经血量过多问题,另外还可以使用一些专门用于缩小肌瘤的治疗药物,如醋酸亮丙瑞林。

肌瘤病人需要切除子宫吗?

这是肌瘤认识上的最大误区,因此有必要再次强调:不是得了肌瘤,就一定要切除子宫。

当然,确实有些女性选择了子宫切除作为治疗肌瘤的方法(肌瘤是导致子宫切除的三大常见原因之一),但前提是要明确一点,即子宫已无用处,对于尚无子女,而且今后希望生育的女性来说,尤其要慎重。 

下面是号称能够不切除子宫的外科治疗方法,虽然不需要切除子宫,但仍会对以后的生育能力产生影响:

1)子宫内膜消融术,通过消除子宫内膜,使病人无法怀孕;

2)子宫肌瘤栓塞术,该方法用一根小管切断肌瘤的血供,使肿瘤缩小。

今后还想怀孕的女性,都不能采用这些方法。可以考虑其他的外科手段。

有一种手术方法叫做肌瘤切除术,可以在清除肌瘤的同时,仍保留完整的子宫。不过在选择肌瘤切除术时,必须注意手术中使用的工具。子宫肌瘤手术中会用到一种名为“高能粉碎器”的工具,可以将肌瘤切碎成小块组织,美国食品药品监督管理局最近发出警告称,近期有研究表明,如果病人患有癌症而未被查出,使用这种手术工具,可能会引起子宫中的癌细胞扩散到身体其他部位。

这种情况无疑极少发生,但还是不要冒险为好。其他新的治疗方法,如射频消融术,能在损毁肌瘤组织的同时,保持子宫的完整和健康,维持功能正常。  

最后想说的是,得了肌瘤,虽然要耗费一些精力去对付,但是你仍然可以享受正常的生活和性生活,同样,你也可以去开创自己想要的新生活。

Via:BUSTLE

原标题:Are Uterine Fibroids Common? 9 Questions About The Condition, Answered

翻译:林建波

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