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得了抑郁焦虑怎么办?

9月7日

2019年中国精神卫生调查概况之抑郁障碍患病率为3.6%,终身患病率6.9%。抑抑郁障碍很少单独存在,往往与焦虑障碍等共病,郁障碍已成为全球导致非致命性健康损失的最主要原因。

抑郁障碍是最常见的精神障碍之一,是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,主要表现为心境低落。而焦虑障碍通常表现为过度担忧而使注意力不集中。那么在生活中,如果得了抑郁焦虑该怎么办呢?

首先,要放松心情,正视疾病,寻求专业人士的帮助。咨询正规医院的心理科、精神科、神经内科等专业临床医师,遵循医嘱进行积极治疗。

其次,在药物治疗的过程中应遵循足量足疗程的治疗原则,不可擅自加减量及停药,并及时到正规医疗机构复诊。

《中国抑郁障碍防治指南(第二版)2015》中指出,抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断,及时规范治疗,控制症状,提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,防止复燃及复发。

抑郁症属于复发率较高的疾病,复发率高达50%-85%,目前倡导全病程治疗,全病程治疗策略分为:急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗(8~12周),巩固期治疗(4~9个月),维持期治疗一般倾向至少2~3年。持续、规范的治疗可以有效地降低抑郁症的复燃/复发率。

目前抑郁障碍和焦虑障碍的治疗方法主要为:药物治疗心理治疗物理治疗等。药物治疗是抑郁障碍和焦虑障碍最主要的治疗手段之一。通常,抗抑郁药物一般是单独使用的,对于难治性病例,临床医师一般会联合用药以增加疗效。

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《中国抑郁障碍防治指南(第二版)2015》中推荐的一线药物包括:

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类药物):包含氟西汀、氟伏沙明、氢溴酸西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀,这类药物耐受性和安全性相对较好,但起效时间较慢,一般起效时间2-4周,比较适合轻度抑郁患者。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI类):包含盐酸文拉法辛、度洛西汀、米那普仑,具有双重作用机制,主治伴有焦虑和躯体症状(头痛、躯体疼痛等)的抑郁症。如康弘药业生产的盐酸文拉法辛缓释片,说明书适应症:各种抑郁症和广泛性焦虑。采用特有的控释技术缓释片剂型,使体内血药浓度更平稳,不良反应更轻微,从而提高患者依从性,获得更好的治愈率。

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参考文献:

1、Huang, Yueqin , Wang, Yu , Wang, Hong - 《Lancet Psychiatry》 - 2019

2、《中国抑郁障碍防治指南(第二版)2015》


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