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“国服第一传染病”,竟会藏在这个小可爱身上?

7月9日

近日有关内蒙古鼠疫的新闻引发广泛关注,据7月7日下午内蒙古自治区政府新闻办召开新闻发布会通报,目前,内蒙古已发现3个鼠疫疫点,1名确诊病例的15名密切接触者已实施居家医学隔离观察。

提到鼠疫,除了草原上的居民,其他人也许会觉得久远古老,但讲到黑死病,人人都会觉得恐惧。在人类对抗传染病的历史上,从来没有哪一场疾病的恐怖程度能与发生在十四世纪4、50年代的欧洲中世纪大瘟疫相比。

 

1347—1353年,在短短六年的时间里,这场瘟疫席卷欧洲,夺走了约2500万欧洲人的生命,占当时欧洲总人口的三分之一。而这场灾难的源头,正是黑死病,即我们现在所称的鼠疫。

 

欧洲史上的至暗时刻

1346年,克里米亚半岛上的卡发城——当时热那亚共和国在黑海上的一个商业殖民地突发瘟疫,死亡人数很快超过活人。政府用木杆把无处掩埋的尸体就近推入大海,港口为之废弃。

 

被感染者面部、颈部、腋下、腹股沟长出大肿块,皮肤出现黑斑,大多会在感染48小时内死去,当时的人给这种瘟疫起了个形象的名字——黑死病。

 

1347年,蒙古帝国的分支金帐汗国(又称钦察汗国,1219年—1502年,是大蒙古国的四大汗国之一)攻打黑海港口城市卡法(现乌克兰城市费奥多西亚),并将瘟疫传入。

 

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(图源:123RF)


此后这场瘟疫迅速席卷热那亚和威尼斯,并进入米兰、都灵、维罗纳、佛罗伦萨......并从意大利蔓延到西欧,而后北欧、波罗的海地区再到俄罗斯……意大利作家薄伽丘曾在《十日谈》中这样描述:

 

“佛罗伦萨突然一下子成了人间地狱:行人在街上走着走着突然倒地而亡;待在家里的人孤独地死去,在尸臭被人闻到前,无人知晓;每天、每小时,大批尸体被运到城外;奶牛在城里的大街上乱逛,却见不到人的踪影……”

 

尽管14世纪中叶的欧洲已经医学院林立,但当时的医学知识还不足以应付这种新发传染病。人们先后认为是宠物、黑猫、女巫甚至犹太人、吉普赛人造成了这场瘟疫,天灾导致的蒙昧又造成了大规模的种族屠杀。

 

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(图源:参考文献[1])


从14世纪中叶到18世纪初,黑死病在欧洲间歇性多次暴发。黑死病起讫历时300多年,直到1656—1721年间,欧洲诸国才先后走出黑死病的阴影。

 

事实上,作为一种发病急、传播快、病死率高、传染性强的烈性传染病,鼠疫曾在人类历史上引起3次世界性大流行:

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直到1894年,微生物学家Alexandre  Yersin在香港患者体内分离得到鼠疫杆菌, 才进而确认了鼠疫杆菌是引发鼠疫大流行的罪魁祸首。

 

土拨鼠也会传播鼠疫

尽管在现代完善的防控体系下,鼠疫几乎不会再发生大规模的流行,但我们对鼠疫的警惕一直没有放松。

 

鼠疫由鼠疫耶尔森杆菌(即鼠疫菌)感染引起,被WHO(世卫组织)规定为国境检疫传染病,是我国法定传染病中的甲类传染病,在46种法定传染病中位列第一位,又被称为“一号病”。而我国甲类传染病仅两种,“二号病”为霍乱。

 

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(图源:科普中国)


依据发病部位和病理变化的不同,鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎鼠疫和肠鼠疫等多种类型。

 

很多人从字面理解,便觉得鼠疫是由老鼠传播的,这其实是一个十分普遍的误区。事实上,感染鼠疫菌的鼠类(包括旱獭,也就是土拨鼠)、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等动物,都是鼠疫的主要动物传染源,也称疫源动物。此外,鼠疫还可通过肺鼠疫患者传染给人。

 

一般情况下,鼠疫的主要传播途径包括三种:

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因此,去大草原上游玩就好好玩,不要随便去喂食、抚摸、逮捕野生土拨鼠,它们不一定会啊啊叫,但是很可能会“送”你几只携带鼠疫杆菌的小跳蚤。


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(图源网络,侵删)

 

草原旅行要注意这3点

虽然近几十年来,我国没有爆发过大规模的鼠疫,但在西北(甘肃、内蒙古自治区、青海等)、西南(云南,贵州,广西等)等区域还偶有发生,加之最近在内蒙古又发现了3个鼠疫疫点,因此如果近期有草原旅行计划的小伙伴,还是要注意做好防护。

 

人类对鼠疫普遍易感,长期从事野外工作的人、牧民及参与防疫的工作人员等,感染鼠疫的几率要更高一些,此外,如有以下行为,也会增加感染鼠疫的风险:

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对于近期有草原游玩计划的小伙伴,内蒙古自治区卫生健康委副主任伏瑞峰提出如下建议:

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总之,在目前的医疗条件下,鼠疫已不像历史上的黑死病那样可怕,完全是可防、可控、可治的,大家继续保持良好的防疫习惯即可,不必过于紧张。去过鼠疫疫区的话,要主动申报并做好自我监测,外出旅行注意减少和野生动物的接触,做好防蚤叮咬措施,格外注意不要私自捕猎食用野生动物。

 

 

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]刘少才.席卷欧洲的黑死病[J].生命与灾害,2020(02):23-25+22.

[2]杨雪. 黑死病:欧洲人的铭心之痛[N]. 科技日报,2020-05-06(001).

[3]宋凯,祁芝珍,杨瑞馥,宋亚军.鼠疫历史疫情的考古微生物学研究进展[J].中国人兽共患病学报,2018,34(12):1142-1146.

[4]Wagner D M, Klunk J, Harbeck M, et al.Yersinia pestis and the plague of Justinian 541-543 AD:agenomic analysis[J].Lancet Infect Dis, 2014, 14 (4) :319-326.DOI:10.1016/S1473-3099 (13) 70323-2

[5]Morelli G, Song Y, Mazzoni C J, et al.Yersinia pestis genome sequencing identifies patterns of global phylogenetic diversity[J].Nat Genet, 2010, 42 (12) :1140-1143.DOI:10.1038/ng.705

[6]内蒙古自治区卫生健康委员会,鼠疫防治科普知识问答,2019-11-18,

http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2019/11/18/281749.shtml

[7]内蒙古自治区卫生健康委员会,自治区政府新闻办召开内蒙古草原旅游安全可靠新闻发布会,2020-07-07,http://www.nmg.gov.cn/art/2020/7/7/art_442_330706.html


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