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牙膏Title这么多,哪些是真哪些是假?

7月3日

只选对的,莫选贵的

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此前,由于牙膏不属于我国法规中的化妆品,牙膏行业几乎在监管的“灰色地带”,市场规范也不成熟,违法添加剂、虚假广告等事件层出不穷。如今将牙膏纳入化妆品监管体系,既有助于遏制牙膏市场炒作的不良倾向,也有助于消费者正确认识牙膏功效。

 

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(图源:123RF)


而关于牙膏的新规定也表明,此后对于美白、牙龈止血等功效的宣传,用于广告语将更为严格。

 

这两种牙膏,可以用

当今市场上的牙膏种类繁多,一进超市,导购员的热情推销常常让人挑花了眼。牙膏也已经从单一的清洁品,发展成了具有上百个品牌且品种齐全的多功能生活必需品。

 

进入牙膏商品区,我们常常能看到各种宣传语:美白、防龋齿、脱敏、清新口气、抗菌消炎......而在这些功效宣传中,有哪些是名副其实,哪些又是“大可不必”呢?

 

1.防龋齿牙膏


自从1960年以来,使用含氟牙膏是使龋齿明显减少的原因。临床支持使用含氟牙膏,氟化物可以促进牙齿矿化、补充矿物质,减少和逆转牙釉质脱矿,促进牙釉质再矿化,抑制引起龋齿的产酸细菌代谢,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人。


英国国民保健服务网站(NHS)建议:


🦷 3岁以下的孩子使用含氟量至少1000 ppm的牙膏(每次用量大约米粒大小),每天刷牙2次;


🦷 3-6岁孩子使用含氟量>1000 ppm的牙膏(每次用量大约豌豆大小),每天刷牙至少2次;

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(图源:123RF)


🦷 成人使用含氟量1350-1500 ppm的牙膏,每天刷牙至少2次。


此外,如果牙医评估后认为你或孩子患龋齿的风险特别高的话,他可能会建议使用含氟量更高的牙膏。


2.抗敏感牙膏


牙本质敏感 (dentinhypersensitivity, DH) 又称为过敏性牙本质, 是指暴露的牙本质在受到温度、化学、机械、渗透压等外界刺激时所引发的短暂而尖锐的牙齿酸痛症状, 但不能将其归因于其他任何形式的牙体缺损或病变。


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(图源:123RF)


造成DH的原因很多, 包括各种引起釉质或牙骨质缺失、导致牙本质暴露的病理、生理性因素, 例如:磨耗、牙龈退缩、不当的刷牙方式、摄取过多的酸性食物等。流行病学调查显示:我国约有29.7%的成人有不同程度的牙本质敏感症。


目前临床上已有多种治疗DH的方法, 其中自行局部使用含某些特殊成分的抗敏感牙膏是病人的首选, 也是WHO推荐的DH序列治疗方案的第一步。


抗敏感牙膏的作用机制主要有两种,一种作用在神经细胞外部,通过抑制疼痛信号传导而减轻外部刺激带来的痛觉;另一种通过堵塞暴露的牙本质“小洞”,阻隔外界刺激而减轻牙本质敏感。


虽然抗敏感牙膏只是对牙齿敏感有缓解作用,属于“治标不治本”,本身没有这方面困扰的人群不用选择此类牙膏,但真正牙齿敏感的人使用抗敏感牙膏确实可以起到一定的缓解作用。

 

这两种牙膏,没必要

在切实有用的几种牙膏之外,还有一些牙膏的功效,其实是“没有必要”或者“最好不要”的。

 

1.止血类牙膏


导致牙龈出血的最主要、最常见的原因是菌斑、牙石的局部刺激引起了牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等,这类牙龈出血问题应该求助专业医生进行治疗。如果自行使用止血类牙膏,反而会掩盖真实病情,耽误最佳治疗时期。


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(图源:123RF)


所以,与其靠牙膏来防止牙龈出血,不如好好认真刷牙,维护口腔清洁。


2.美白类牙膏


拥有一口洁白好牙几乎是每个人的愿望,但健康的牙齿应该是米白或微黄色。


正常情况下, 牙齿暴露于口腔中的部分由外向内分为三层:牙釉质、牙本质、牙髓。健康牙釉质是半透明的, 牙本质为不透明的淡黄色, 牙齿的颜色就是透过牙釉质显现出的牙本质的颜色, 从而使牙齿颜色呈现一定的黄色。


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(图源:123RF)


一些研究认为,美白牙膏对外源性污渍有益。也就是说,美白牙膏并不能改变牙齿本身的颜色,只是刷掉你牙齿表面的茶渍、盐渍、咖啡渍。


美白牙膏中大多含有研磨素、羟磷灰石、荧光素等颗粒状物质,在牙齿上反复摩擦能去除表面着色和色斑,具有一定的功效;但相较于冷光美白,牙膏药物的浓度和剂量明显下降,美白效果十分有限。


因此牙齿不是越白越好,健康最重要。反复漂白牙齿还会给牙釉质带来严重损伤,不仅会造成牙齿过于敏感,还会让牙本质更多暴露。



总之在挑选牙膏的时候,可以参考春雨君的抠门理性原则:含氟、价格实惠。有具体需求的人群,可根据个人需求进行选择,有牙龈出血红肿等问题的人群,应先去咨询专业牙医再进行选择。

 

此外,《中国居民口腔健康指南》推荐早晚刷牙,饭后漱口,做到一人一刷一口杯,提倡用牙线或牙间隙刷辅助清洁。每年至少进行一次口腔健康检查和洗牙。

 

 

 

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]NHS. Fluoride. https://www.nhs.uk/conditions/fluoride/

[2]WANG XING, FENG XIPIN, LI ZHIXIN, et al. China oral health report of the forth epidemiology survey[R]. People’s Medical Publishing House, 2018:12-20; 39-40.

[3]陈晓斌,高琳,谢志飞.基于儿童口腔护理需求的牙膏配方设计[J].口腔护理用品工业,2020,30(03):20-21.

[4]Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity.Consen-sus—based recommendations for the diagnosis and management of dentinhypersensitivity[J].J Can Dent Assoc, 2003, 69 (4) :221-226

[5]胡德渝.关注和重视牙本质敏感的防治[J].中华口腔医学杂志, 2009, 44 (3) :129

[6]World Health Organization;WHO Expert Committee on Cancer Pain Relief and Active Supportive Care.Cancer pain relief and palliative care:Report of a WHO Expert Committee[R].World Health Organization technical report series;804.Geneva:World Health Organization, 1990:1-75

[7]李刚.抗敏感牙膏功效成分和临床试验研究进展[J].口腔护理用品工业,2011,21(01):26-29.

[8]中华人民共和国卫生部办公厅. (2010). 中国居民口腔健康指南. 中华口腔医学杂志, 45(6), 4-10.










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