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主题:民间俗称“缠腰龙”的带状疱疹,为什么可能会让人痛不欲生?

6月23日

带状疱疹,又称:“缠腰龙”、“蛇盘疮”、“飞蛇”,民间总有传闻说:这种缠腰龙一旦发作,疹子长满一圈就会不治而亡,可见大家对于带状疱疹的恐惧。

带状疱疹,又称:“缠腰龙”、“蛇盘疮”、“飞蛇”,民间总有传闻说:这种缠腰龙一旦发作,疹子长满一圈就会不治而亡,可见大家对于带状疱疹的恐惧。

春雨医生带状疱疹是如何发生的?

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病[1],你没有看错,导致带状疱疹和水痘的病毒为同一种病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病[1]。什么意思呢?就是得过水痘的人,依然存在患带状疱疹的风险。在我们得过水痘以后,这个病毒并没有从我们身体内消失,而是处于一个冬眠状态偷偷潜伏在我们的神经系统里面。那这个狡猾的水痘带状疱疹病毒什么时候可能会冬眠结束呢?随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹[1、2]另外当我们自身免疫功能下降或接受免疫抑制治疗(如:化疗、激素治疗等)[3] 和系统性疾病(如:糖尿病、肾脏病、高血压等)[1],这个冬眠的病毒就可能会趁机跑出来作乱。

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从目前的文献资料和临床观察来看,因单纯的带状疱疹致死的报告不常见[2]

为什么带状疱疹这种病会这么痛呢?

因为病毒会侵犯神经,使神经节发炎、坏死, 所以造成的疼痛是对患者最大的困扰。典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱 [1],令人饱受皮疹之苦,还会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛[2]。带状疱疹急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等[4]

患带状疱疹,往往“祸不单行”,除了疾病本身带来的痛苦,还可能会导致严重且持久的并发症。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,约 9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过 1 年,部分甚至达 10 年或更长。45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等;超过 40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活;60%的患者甚至曾出现自杀的想法[5]

除了带状疱疹后神经痛,还会导致其它一些常见并发症,如:溃疡性角膜炎、视力下降、继发性青光眼、听力障碍、排便、排尿困难等[1]

不幸中招该怎么办?(具体诊断及治疗一定要咨询专业医生)

得了带状疱疹的患者会在身体单侧出现带状分布的皮疹[1],虽然看上去有些吓人,但无需紧张,只要听医生的话及时治疗,抗病毒药物治疗能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。应在发疹后 24-72 小时内开始使用,才能获得有效治疗[1]。但其实,带状疱疹治疗方法有限[2]

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总有人说,带状疱疹的痛比起生孩子有过之无不及,想要预防带状疱疹的发生,接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段[6]

参考文献

1. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.

2. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.

3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1:S1-26.

4. Katz, Joel & Melzack, R.. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.

5. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.

6. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91

NP-CN-SGX-ADVR-200004 有效期至2022年6月

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