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这讨厌的脚气怎么一直就治不好

7月20日

香港脚怎么治?

春眠不觉晓,处处蚊子咬,夜来香港脚,臭的不得了。

香港脚,学名足癣,又称“臭田螺”、“脚湿气”等,在中国发病率约为30%以上,由于中国南方地区夏季气候湿热,是脚气发病的重灾区。

谁是始作俑者

脚气的罪魁祸首便是真菌了,其中红色毛癣菌、念珠菌和须毛癣菌是造成脚气的“三大巨头”,夏季温暖湿润的环境,运动量较大、大量出汗的人群,加上不透气的鞋袜,让真菌在指缝间肆意生长,纵情高歌。

真菌大量繁殖,侵袭皮肤,便有了泛红、水泡、瘙痒、脱屑甚至糜烂,反复地刺激还让皮肤肥厚,到了冬天还会皲裂疼痛。

在医学上分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。

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而且挠到哪里就“种植”在哪里,导致手癣、股癣、体癣等……严重的会侵犯指甲,造成灰指甲,甚至由血循感染,引发丹毒。

林医生就接过一例足癣合并手癣、灰指甲的小饭馆患者,重点是,我还吃过他们家的砂锅,enmmm.....只能安慰自己高温杀菌了。

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脚气不是病,痒起来要人命

很多人觉得脚气只是小病,到药店买点药膏,或者用药粉泡泡就能好,大多数患者来就诊的时候问他们用过什么药,都会甩出一支“皮炎平”

这种激素药膏短期内仿佛有如神助,但是激素药膏只有止痒作用,但是无杀真菌作用,在涂药后只是一时止痒,但是治标不治本,只是暂时压下去了炎症,给你一种脚气已经好了的错觉。

实际上真菌依然存在,随时卷土重来,长期过量不规范使用这种激素药膏,会导致皮肤角质变薄、毛细血管扩张、毛囊炎等副作用,而且激素药物还会促进真菌生长,加重脚气的症状。

也有人喜欢尝试各种偏方,糖腌、醋泡再加点姜,隔壁的小孩都馋哭了! 

这些偏方有效性暂且不提,比如生姜很容易引起刺激反应,可能存在过敏的风险,甚至加重症状。

有个患者脚部严重的糜烂,部分皮肤剥脱,一问缘由,居然是他觉得脚气是“毒”,就直接将纯84泼在了脚上,震惊之余,只能感叹,兄弟是个狼人啊。

一顿操作猛如虎,账单不到一百五

治疗脚气正确的姿势当然是到皮肤科接受规范的治疗。

首先医生会给你做一个真菌镜检,确定是足癣的话,会根据类型选用不同的抗真菌药和表皮剥脱剂,如复方酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、水杨酸等。

如果同时伴有灰指甲,还需要口服一些抗真菌药物,如特比萘芬、伊曲康唑等,祛除肥厚增生的甲板并外用抗真菌药膏。

一般一次普通脚气的治疗下来多少钱呢?真菌镜检一般是50-100元不等,外用药膏30元左右,加上挂号费,也就一顿饭钱。

但是在外面“黑”治,可能就是无底洞了,之前我遇到过一个患者,在某足疗店被“诊断”为灰指甲,前后花了几千块钱,后来到医院做了真菌镜检,发现根本就不是灰指甲,而是其他疾病导致的指甲增生。

其实去医院治疗脚气价格并不高,治疗费用可以通过医保报销。

此外对于口服抗真菌药物,大家也不必把它视为虎狼,规范合理的用药,定期检查肝肾功等指标,它就能成为对付真菌的利器。

来医院规范诊疗,不仅花费少,还可以避免掌跖脓疱病、天疱疮等被当成“脚气”而失治误治。所以,偏方激素抠脚心,不如医院抗真菌。

如何彻底根治脚气

1.鞋袜分开

洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等都应该分开,不能混用,避免交叉感染。

要尽量穿着透气的鞋袜,勤换洗,对洗脚盆、袜子和擦脚毛巾定期消毒(蒸煮、暴晒等)。

2.一鼓作气

80%以上的人每年脚气复发两次以上,很多人以为不痒了就是好了,其实真菌只是暂时“偃旗息鼓”伺机“暗度陈仓”,所以对于脚气的治疗也要“一鼓作气”,坚持足量用药至少4周,以达到治愈的目的。

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3.薄涂药,面积大

很多人以为治疗脚气时,涂药越多越好,其实不是的,药膏中主要成分为基质,如果涂药太多会引起局部皮肤过于潮湿反而有利于真菌生长,因此每次涂抹药薄薄一层即可,涂药后皮肤表面无药膏痕迹。

再唠叨一句,很多患者涂药时只涂在有皮疹或瘙痒的皮肤,这样也是不对的,因为周边皮肤虽无症状或瘙痒,但也有可能感染真菌,易引起脚气再复发。

因此平时涂药物治疗脚气时,需要面积涂大一些,这样才可以更好彻底治疗脚气。

4.控制血糖

此外,真菌喜欢在高糖环境下生存,机体抗抗力低下者更易患真菌感染,因此控制好血糖,提高机体免疫力,也是很有必要的。

最后,希望大家都远离脚气,远离瘙痒和脚臭,拥有健康光洁的jiojio。

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参考文献:

[1]暴芳芳,王淑芬,于永翔,于长平,尤家宝,韦宝建,刘红,张福仁.22855例真菌病患者病种及其致病菌种分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2018,34(01):8-11.

图片来源:123RF图库

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