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HPV病毒不只会感染女性,男性也要预防

6月15日

感染HPV诱发癌症不是女性专有;感染HPV不等于得宫颈癌;打过HPV疫苗不等于完全免疫宫颈癌。

女性杀手

提到宫颈癌,虽不能一五一十地说清楚,我们脑海中第一反应就是“女性杀手”,这很准确。宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,全球每年新发病例近60万,死亡约30万人。

也就是说,在全球范围内,平均每分钟就检查出一个患者,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

中国每年新增病例约13.5万,其中8万人因此死亡。占全球比例非常高,而且死亡率也高于全球平均的50%。

多数宫颈癌患者在发现时已经是晚期,超过一半的患者会在5年内死亡。

早前的香港女星梅艳芳就是宫颈癌离世的,这样的高发,高死亡率的女性疾病是真“女性杀手”。

而这可怕的宫颈癌是如何产生的呢?2008 年诺贝尔医学奖获得者德国科学家 Harald zur Hausen发现并最终证明几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是由 HPV 病毒感染所致。

正因为如此高的相关度,自我们引入HPV疫苗以来,它干脆被叫做“宫颈癌疫苗”。一般的癌症发病机制是很多样性且不可预测的,但是宫颈癌和HPV病毒的高度吻合,让预测癌症成为一种可能。这本身是个壮举,又是人类的一大幸运。

根据临床试验估计,宫颈癌疫苗可以预防70%宫颈癌的发生,有效性是值得信赖的。

但是,HPV病毒=宫颈癌?

大人今天要做的是让大家再仔细思考一下这个“等号”。

要知道它俩之间的关系,你要记住三句话:

  • 感染HPV诱发癌症不是女性专有;

  • 感染HPV不等于得宫颈癌;

  • 打过HPV疫苗不等于完全免疫宫颈癌。

感染HPV诱发癌症不是女性专有

HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写,这种病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮,至今已分离出130多种,主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型是我们说的可诱发宫颈癌的高危病毒,也是大家最熟知的。

事实上,HPV可远不止引起宫颈癌那么简单,男性也会受病毒感染,诱发一系列的疾病。

要理解这点,你就要记得,HPV是种主要感染人类表皮和粘膜鳞状上皮的病毒。

医学常识告诉我们,病毒比细菌顽固。

皮肤粘膜部位一旦感染HPV病毒都是引发癌症的高发区,比如约90%的肛门癌,60%的口咽癌,40%的阴茎癌、阴道和外阴癌都是HPV感染引起的,无一例外。

但现实中是这个事实持续被大家忽略,以为HPV病毒跟男性无关,这是大家集体的误解。在最早推广HPV疫苗的国家之一美国,2017年时13-16岁的女性HPV疫苗接种率约为53.1%,男性约为44.3%。男女的结种比例是很接近的。

自从HPV疫苗进入我国以来,都处于供不应求的状态,男性暂时不被允许接种,但是其实男性也有需求。

总结来说就是:感染HPV诱发癌症不是女性专有。

所以千万不要觉得男性没有宫颈就无需接种HPV疫苗哦。目前的宫颈癌疫苗中,二价疫苗用于女性,四价和九价疫苗男女均适用。

感染HPV不等于得宫颈癌

另外,HPV作为一种无包膜双链环状DNA病毒,它免疫原性较低,容易形成持续感染,并且感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中,不进入血液循环产生病毒血症,临床上常规抗病毒治疗是无效的!

目前来说,HPV 病毒是没有任何药物可以治疗,但人体对于低危的HPV病毒,免疫系统会自动清除,但需要时间。(看我们的身体为了我们的健康有多拼)

HPV阳性是很常见的现象,发现HPV阳性不代表会得癌症,因为大多数HPV感染都会被身体免疫掉。

据估计,中国女性HPV感染率约为16%,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV。30岁以下(尤其是25岁以下)年轻女生,HPV感染高达91%,其中高危型感染率高达 40% 以上,也就是说,年轻育龄女性,检查出HPV阳性非常普遍。

低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右,感染HPV一年转阴率是80%,两年的转阴率是91%。

所以单纯感染HPV病毒治不了,也不用治,这点跟病毒性感冒有相似性。

只有不到10%的高危型HPV,可表现为持续感染状态,进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌,而这往往需要5~15年的时间。

一旦感染需要定期排查,也就是说感染不可怕,持续感染才可怕。

打过HPV疫苗不等于完全免疫宫颈癌

HPV疫苗可以免疫其中的几种,而不是全部HPV病毒。

高危型HPV检查,只是作为宫颈癌筛查的一个方法,如果出现阳性,只是之后筛查的策略发生变化,而不是为了让你治疗HPV的。所以,打了宫颈癌疫苗还需要再做宫颈癌筛查。

还有一些关于宫颈癌疫苗的问题,大人也一并回答咯~

1宫颈癌疫苗什么时候打?

青春期之后的女性均可以打,越早越好。在美国,一般11-12岁儿童推荐使用疫苗,因为年龄越小可能效果越好。

有试验显示,越早注射疫苗,使用的有效率越高。

如果已经有性生活了甚至HPV呈阳性了,还可以打宫颈癌疫苗吗?可以打。因为HPV病毒有很多种类。

2打疫苗前需要查HPV吗?

答:不需要。可以但没必要,因为改变不了什么。

因为疫苗进去中国就打上了宫颈癌疫苗的标签,让大家忽略了HPV疫苗的本质和HPV对男性的伤害。

宫颈癌疫苗不是只有女性才需要,正如乳腺癌不是女性的特有疾病。打破刻板印象才能正确认识疾病哦。

参考文献:

《HIV阳性男男性行为者肛门高危型HPV感染的危险因素》  刘应南 谢通 张悦 怡陶霞

《宫颈高危型人乳头瘤病毒持续性感染相关危险因素研究进展》  徐玲 赖凤娣 康川川 谢晓英

图片来源:123rf

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