春雨医生

登录 注册

注射肉毒素后会出现“僵尸脸”?

6月3日

八一八美容界的网红——肉毒素

最近一部综艺节目“我们是真正的朋友”中徐熙娣与朋友通话时,提到肉毒素会使人的脸变得僵硬,合照中也能明显看到注射了肉毒素的女生脸部笑容表情并不自然,下面网友的评论让人看得一头雾水,肉毒素是我们的朋友还是敌人呢?

解密肉毒素的本质

肉毒素是一种可注射的神经调节剂,来源于可引起肉毒中毒的肉毒杆菌(Clostridium botulinum)。这种神经毒素通过抑制外周神经末梢和肌纤维之间的神经传导,可使骨骼肌松弛或麻痹。最初用于斜视和神经运动障碍的治疗,在过去的30年里,肉毒素的应用范围不断扩大,包括治疗各种面肌痉挛、疼痛、帕金森等病症。

人们发现了不同菌株产生的7种肉毒素血清型(A型、B型、C1型、D型、E型、F型和G型),只有血清A型和B型可用于临床。有研究表明,A型肉毒素可以在一定范围内使脸部过度收缩的肌肉放松舒展,增加皮肤粘弹性和水分含量,从而改善除皱患者的皮肤生理状态,达到除皱效果。

肉毒素注射除皱对于我们眉心中间的垂直的皱眉纹、眼角的鱼尾纹和笑纹以及抬头或者是在向上望时产生的横额纹等等均有明显的治疗效果,对于我们鼻与口唇之间的皱纹、口部周围的皱纹,以及对下巴凹陷的现象或者是皱褶等也是有一定的治疗作用。

肉毒素的适用人群

A型肉毒素尤适用于25~50岁人群的动态皱纹(无表情时没有皱纹,而有表情时眼角、嘴角、眉心等处才会出现皱纹,这就是动态皱纹),而静态皱纹起效较慢且需要连续2~3次注射以增强疗效(如果面无表情,还是可以看得到清晰的纹路,这就是静态皱纹),又以面部上1/3的皱纹治疗效果最好。年龄更大患者的皱纹可能更多是皮肤弹性降低所致,无法通过肉毒素改善。

孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者、瘢痕体质者(易留疤者)、躯体变形障碍患者、神经肌肉疾病如重症肌无力等患者、循环、消化、呼吸、泌尿和免疫等系统性疾病患者均不适合应用肉毒素除皱。对于正在使用可能干扰神经肌肉传递的药物的患者,也应谨慎,这类药物包括氨基糖苷类抗生素、胆碱酯酶抑制剂、奎尼丁、硫酸镁、琥珀胆碱、箭毒型非去极化型阻滞剂。

肉毒素会导致僵尸脸吗?

A型肉毒素虽是一种强毒性生物毒素,用于美容除皱的剂量属于微量水平(200U/次以下), 非常安全。但如果注射的剂量超过了这个标准,肉毒素对神经和表情肌肉的信号阻断作用会大大增强,面部的表情就会很僵硬。当然在医学上,医生注射的选点和剂量都会有一个规定的正常范围,注射肉毒素后,人们会感觉自己的笑容不太自然,但也不会出现“僵尸脸”(指整容失败的患者面部面无表情,笑容尽失)。

爱美人士要是想杜绝僵尸脸的发生,该如何选择正规的医疗机构和医务人员呢?

第一,不要去无证无牌的美容院、按摩馆等美容机构注射肉毒素。肉毒素在国内外都属于处方药,所以注射该药品的医疗美容机构必须具备国家药品监督局核发的国药准字文号。美容院不属于医疗美容机构,根本买不到这种药。在目前的市场上,许多资质不合格的美容机构的肉毒素都是从不法商贩手中购进的。这些肉毒素不仅没有批准文号、没注明失效期,而且药量也不准确,一旦出了问题,后果不堪设想。

第二,选择有美容资格的医生进行手术。虽然这个注射过程很简单,但是要求注射者熟悉面部神经、肌肉的解剖和眼眶部的结构,对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求,注射者必须是经过一定训练的专科医生。

注射肉毒素的注意事项

①许多正规的大型医院(如中山大学附属第一医院)就设有特需医疗美容中心,开展美容外科项目,其中就包括肉毒素注射除皱,有意向注射肉毒素的可人们可以选择自己附近的正规医疗机构进行咨询和了解。

②由于治疗的部位不同,肉毒素的用量也不同。肉毒素注射的收费多采用按注射部位收费,额头、眼角、瘦脸的价格是不同的。术后短期内忌用热水洗浴,因为肉毒毒素注射后局部皮肤加温可能促进其代谢,减弱其留存于神经肌肉接头的作用。还需忌烟酒、辛辣、刺激:这些因素可以改变小血管,增加组织代谢或引起过敏反应。化妆品也要停用,同时不要做频繁的表情运动。

③注射肉毒素后,个别案例会出现头晕、头痛、乏力失眠、睁眼困难、视野模糊、口干和口腔分泌物增多、声音嘶哑、恶心呕吐、腹胀便秘、焦虑烦躁等中枢系统副作用,严重者会出现抬头困难、眼睑下垂、口角歪斜甚至言语、呼吸困难。一旦出现这些肉毒素副作用,请及时前往医院注射肉毒抗毒素,注意休息,一个月内以上症状可以得到明显缓解。

肉毒素和玻尿酸的区别

玻尿酸与肉毒素,同属于注射美容产品,都有着除皱美肤、打造完美脸形的作用。究竟该如何选择呢?

玻尿酸又名透明质酸钠,原本就存在于人体内,是人体真皮组织的成分之一,被誉为自然界锁水保湿性能最强的物质。玻尿酸注射到人体后,会被逐渐吸收,一般情况下,维持效果的时间为 6~12 个月,之后填充部位就会恢复原样。所以要想达到长久的塑形效果,需要定期进行玻尿酸注射,每年注射 2~3 次可以维持比较稳定的效果。

玻尿酸与肉毒素最大的区别在于两者作用的皱纹不同。玻尿酸的强项是对付静态皱纹,填充人体的细胞与胶原纤维之间的空间,充盈五官的轮廓,让面部更立体。

肉毒素擅长去除动态皱纹,肉毒素通过阻断神经与肌肉的信号传递,使表情肌的活动幅度降低,以此来消除皱纹。A型肉毒素在临床上常常和玻尿酸联用重塑下脸部轮廓,改善面部衰老症状,联合疗法的作用持续时间长,不良反应少,现已被广泛推广使用。

小结

低浓度的肉毒素确实有美容除皱,改善面部皮肤生理状态的功效,在临床上常常与玻尿酸联用,重塑下脸部轮廓。大家注射肉毒素前需要咨询医生,看自己的身体状况符不符合条件;符合条件并注射了肉毒素的患者,一定要遵循医嘱,好好保养自己的皮肤,若出现头晕乏力、吞咽困难等副作用,第一时间前往医院治疗。

美容行业内鱼目混杂,小编在这里郑重提醒各位爱美人士,追求美首先要选有美容机构的医疗机构,选择经验丰富、操作熟练的专科医生,能在一定程度上避免副作用的发生。

参考文献

[1]Joseph Jankovic MD,Botulinum toxin:state of the art,monement disorders,volume 32,issue 8,1131-1138

[2]慕馨,叶薇薇,汪晓蕾. A型肉毒素除皱效果及不良反应临床观察[J]. 中国现代药物应用,2018,12(20):137-138.

[3]章伟. 打美容针要防“僵尸脸”[N]. 保健时报,2018-04-05(002).

[4]白丽丽. 注射肉毒素美容中毒216例临床分析[A]. 中国毒理学会.2018全国中毒救治首都论坛-暨第十届全国中毒及危重症救治学术研讨会论文集[C].中国毒理学会:中国毒理学会,2018:5.

图片来源:

春雨医生

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯