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4大症状可能暗示男性更年期到了,你中招了吗?

8月19日

内附测试,快来测下。

作者:元宿(福建医科大学泌尿外科在读硕士)

随着社会的进步和发展,人们对“更年期”越来越重视,但在大多数人的印象中,“更年期”是女性的专属疾病。提到更年期还只是想到“中老年女性、衰老、情绪异常”等等。

其实,男性也有“更年期”,只是常被大家忽视。

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男性更年期学名叫做LOH

男性更年期(male climacteric)这一概念最早可以追溯到1813年,英国医生H.Halford在向皇家内科医师协会递交的一篇论文中,首次提出了男性更年期疾病(male climacteric disease) [1]。

虽然这种疾病很早就提出,但是由于疾病名称与社会文化认知之间的抵触状况,这一疾病很快淡出医学界视野,直到90年代后,随着新疾病名称的出现,才得以迅速复兴。

到2003 年,国际老年男性研究会重新将这一综合征命名为

“迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)”

2014年,中国首部《男性迟发性性腺功能减退症诊疗专家共识》发布。

都是更年期,男性和女性究竟有何区别

同样是由于性激素水平的变化产生的症状,女性的更年期症状学名叫做围绝经期综合征 (menopausal syndrome,MPS),常好发于45~55岁,其主要特征是月经周期的不规律,激素波动显著,常伴潮热、睡眠障碍、情绪症状和阴道干燥等。

而男性的更年期(迟发性性腺功能减退症)则好发于40~55岁的男性,随着年龄增长,导致男性体内主要的雄激素——睾酮缓慢减少而产生的一系列临床症状,

主要有以下4大常见症状:

1.性功能障碍(性欲下降、勃起障碍、早泄等)

2.体能下降(易困、易乏力、肌肉萎缩等)

3.精神心理异常(易怒易暴躁、情绪易波动等)

4.心血管系统症状(心悸、血脂异常、血压波动明显等)

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欧洲多中心临床研究表明,诊断 LOH要同时满足至少 3 种性功能减退的症状 (丁丁清晨勃起的频率减少,性幻想频率减少, 丁丁勃起功能障碍),并且伴随血清睾酮下降。

是不是更年期,不妨先来做个评估

春春找来了美国Morley教授为男性患者定制的辅助诊断表。感兴趣的你,可以简单测一下:

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当然,除了量表,确诊而且还要结合性激素水平检测来判断睾酮水平 [2]。

及时地发现疾病,可以避免疾病进一步发展,因为LOH往往还会和腹型肥胖、代谢综合征、骨质疏松、抑郁症等多种疾病存在相关性[3]。

所以,如果你或者身边的长辈有这些表现,可以到医院做下评估,做到早发现早治疗。

重视LOH可分三步走

不难看出,雄激素缺乏与男性健康、寿命息息相关, LOH绝非治不治都可以的疾病。那么,在平时的生活中,男性们都要注意些什么呢?

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1.保持生活规律,控制血糖和高血压

有研究表明,在糖尿病、高血压、高血脂和肥胖的患者当中,雄激素缺乏情况更为严重(高达40%以上,比一般人高出至少2%),引起的男性更年期症状也更为明显 [4]。

男性睾酮水平下降会促进代谢综合征的出现,高胰岛素血症和肥胖则会引起睾酮分泌减少,这样会造成恶性循环,对患者的健康构成严重威胁。

2.如有相关症状,应到正规医院泌尿外科就诊

许多不法中介,利用患者羞于直面病症的特点,欺骗患者去不正规的医院或者假中医诊所治疗,谎称能快速治疗,药到病除。实际上解决男性更年期,不仅是药物上的治疗,还有心理上的关注。在挂号的同时注意去正规泌尿科就诊。

3.如果诊断明确,可行激素治疗

新版共识认为,一旦LOH诊断明确,应进行补充睾酮治疗。目前,随着研究不断深入,还有部分学者提出干细胞移植疗法,让睾丸间质细胞及其干细胞的移植成为治疗的新方向[5],但这些目前在临床上还没有完全应用。

从现在开始,学会关注身边的中老年人

随着我国人口老龄化程度的逐渐加剧以及人们生活压力的逐渐增大,男性更年期的发病率有逐年升高的趋势,如果你身边的人有这些症状,一定要重视起来。

因为男性更年期也是家庭需要共同认识、面对的问题,关注家人身心健康,避免疾病的进一步发展。

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编辑:阿纸

图片来源:春雨自制、图虫创意、GIPHY

参考文献:

[1]SIolberg M.From the’’climacteric disease”to the”male climacler-ic”The historical origins of amodern concept.Maturitas,2007,58(2):111.

[2]田义华,李令勋等.男性性功能症状评分诊断迟发性性腺功能减退症的临床研究病学.中国性科学杂志. 2015,3 (24)12-13;

[3] Jones TH. Effects of testosterone on Type 2 diabetes and components of the metabolic syndrome[J]. J Diabetes, 2010,2(3) :146-156.

[4]罗光荣.警惕男性更年期综合征.家庭医学杂志.2018.10:18-19

[5] MachlufM,OrsolaA,BoorjianS,et al. Microencap sulation of Leydig cells: a system for testosterone supplementation [J].Endocrinology,2016,144(11):4975-4979.

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