遇到“超级杀手”肺癌，如何“活得久、活得好”始终是每个患者及其家属关心的话题。因此，他们的目光总会聚焦在各种前沿的治疗方案上。其中，肿瘤免疫（I-O）治疗作为目前肿瘤治疗研究领域的热点，是备受关注的新型治疗方案之一。

     “听说现在有肿瘤免疫治疗了，究竟好不好？”

     “晚期肺癌患者用PD-1抑制剂还能活多久？”

     “究竟什么是肿瘤免疫（I-O）治疗？”

      谈癌色变，所以围绕着创新肿瘤免疫（I-O）治疗方式的问题层出不穷。我们在搞清楚I-O治疗的机制前，首先得先对“人体免疫”有个谱。

免疫系统：人体健康至关重要的防线

        免疫系统是人体自带的守卫， 通过有效的免疫应答，免疫系统可区分“自己人”与“非自己人”，一旦识别到“非自己人”，就会立即开启防御，除掉有害物质，可抵御细菌、病毒和疾病（如肿瘤）等对人体的侵害，并可避免误攻击自身组织和器官。

肿瘤免疫治疗：帮助免疫系统认清并攻击“非自己人”——肿瘤细胞

肿瘤免疫治疗是一种全新的癌症治疗方式，并已成为肿瘤治疗的主要手段之一。在一些瘤种治疗上已显示出长期生存获益的特点，且安全性及耐受性良好。免疫检查点抑制剂是目前国际上免疫肿瘤治疗的主要研究方向，如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂。

以PD-1抑制剂为例，正常情况下，免疫系统可识别出肿瘤细胞，从而进行抗肿瘤免疫反应，以甄别和除掉肿瘤细胞。然而当肿瘤细胞表达PD-L1/PD-L2与T细胞表面的PD-1结合，导致T细胞会减少增殖或失活，把肿瘤细胞认为是“自己人”而不去攻击。PD-1抑制剂通过抑制T细胞表面的PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1/PD-L2结合，重新激活T细胞的肿瘤识别功能，认清其“非自己人”身份，并将其消灭。

泛肿瘤和持续起效——肿瘤免疫治疗的两大特点

  肿瘤免疫治疗有两大特点，第一就是可以用于多种癌症治疗，这被称为“泛肿瘤”效应。在国际上，肿瘤免疫治疗已在肺癌、黑色素瘤、肾癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌、膀胱癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等多种瘤种上显示出令人振奋的研究结果，这也为临床实践提供了新的思路，肿瘤免疫治疗有望改变癌症治疗的格局。其次，由于免疫细胞具有记忆功能，患者的免疫系统一旦被激活，可能持续起效，所以我们经常看到有些患者停药后，肿瘤仍然在逐渐减小。

肺癌首先获益——晚期肺癌在肿瘤免疫治疗下生存期大大延长

  肺癌是癌中之王，无论在中国还是在全世界，发病和死亡均居第一，但令国人欣慰的是，国内首个获批的肿瘤免疫治疗药物的适应症就是肺癌。在肺癌这个特定癌症类型中，I-O治疗已经成为除手术、放疗、化疗和靶向治疗外的一种创新治疗方式。一项关键研究表明，接受I-O治疗的经治晚期非小细胞肺癌患者，预计5年总生存率从原来的不到5%提高至16%，这已经跨出了里程碑式的一大步。由于I-O 治疗药物通过激活人体免疫系统来对抗肿瘤细胞，因此其副作用相对可控，常见的副作用主要包括皮疹、瘙痒、乏力、恶心、食欲下降、腹泻等。

  尽管大量的临床数据已证明I-O治疗为延长部分晚期肺癌患者的总生存带来了新的希望。但作为一种新兴的治疗药物，其在肺癌临床实践中还有许多探索的空间，所以患者及家属切勿盲目跟风，应在医生的建议和指导下，根据疾病分期、分型以及身体情况进行综合性个体治疗，以获得更长、更好的生存。