大家期待已久的老糖问答终于来啦，每周我会从糖人食验室社群中选择5个问题，帮大家详细解答。

温馨提示：还没有进群的小伙伴不要着急，拉到最下方寻找入群方式。我还给大家准备了一个大福利，11月13日会在群里送给大家哦~

糖友：别人老说喝咖啡会影响血糖，是真的不？

老糖答疑：实际上，目前关于咖啡对健康影响的研究主要是针对不加糖、奶、植脂末等调味剂的黑咖啡。咖啡并不直接影响血糖，但是加了糖的咖啡会造成血糖上升，当然添加适量代糖——如木糖醇、赤藓糖醇的咖啡并不影响血糖。

加奶的咖啡升不升血糖主要取决于患者的乳糖耐受程度，对于糖尿病患者来说如果要加奶，建议选择脱脂奶。
多合一的速溶咖啡通常包含糖和植脂末，植脂末中的反式脂肪酸不利于心血管健康，建议不要选择，自制咖啡也不要添加伴侣。

所以，还是建议大家尽量选择纯的黑咖啡，不要加糖。喝纯的黑咖啡是有益健康的。我们中国营养学会的《食物与健康-科学证据共识》指出，适量饮用咖啡（约每天3-4杯）可能降低2型糖尿病风险。国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会等机构认为，糖尿病患者可以适量饮用咖啡，纯咖啡可以作为健康膳食的一部分。

糖友：糖尿病会不会遗传，会不会传染？

老糖答疑：先说说遗传，1型糖尿病的遗传模式目前还不清楚，2型糖尿病是一种由遗传与环境因素共同决定的复杂疾病。 不过与遗传因素相比，环境因素，如肥胖、体力活动、饮食习惯、性格特征等，在2型糖尿病发生发展中可能起到更为重要的作用。

再说说传染问题，某种角度来说还真会，不过不是疾病的锅，而是行为习惯上的“传染”。夫妻双方或者家人在长期共同生活之后，健康的家人和糖尿病家人形成了共同的生活行为和习惯，也就是传说中的“想要养成一个好习惯难，想要染上一个坏习惯却很简单”。 高脂肪低纤维素饮食、长期静坐生活方式、社会心理压力、不规律生活作息、吸烟酗酒等等都是糖尿病等代谢性疾病出现“传染”现象的原因。

糖友：自从得上糖尿病就老睡不好，大家有这种情况么？

老糖答疑：很多糖友都有睡眠障碍的问题，综合来说，糖友患上睡眠障碍既有有病理因素，也有精神因素。

下面我来帮大家仔细分析分析：

• 高血糖控制不佳，会使得糖友口渴烦躁、多饮多尿，频繁起夜而影响睡眠；

• 如果夜间出现低血糖，糖友们会噩梦连连、心悸盗汗、头痛，甚至被饿醒；

• 持续高血糖引起并发症——如酮症酸中毒，会造成身体不适，而影响睡眠；
  

• 糖尿病并发周围神经病变，可引起皮肤瘙痒、肢体麻木、疼痛，而造成失眠；

• 糖尿病并发胃轻瘫时，会因腹胀、纳差而失眠；

• 肥胖的2型糖尿病患者容易并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡觉时容易憋醒；

• 疾病给患者带来了巨大的精神负担，容易出现恐惧、焦虑、抑郁情绪，导致难以入眠。

糖友：为什么同样是主食，血糖生成指数差异如此之大？

老糖答疑：主食的GI值与以下3个因素息息相关。

1.食物淀粉种类

食物中的淀粉有直链淀粉和支链淀粉两种类型，两者比例不同就会影响食物的GI值。

直链淀粉是葡萄糖分子的直线式结合，结构紧密，很难消化和糊化。支链淀粉是葡萄糖分子的分支串状结合，有较多空隙，很容易糊化和消化。如黏玉米、粘高粱、糯米等含有的支链淀粉含量较高，糊化程度高，GI值就高，会快速升高血糖。

2.膳食纤维含量

膳食纤维可以延缓血糖的吸收，帮助平稳血糖。因此，膳食纤维含量越丰富的主食，GI值越低，越不容易升血糖。

3.蛋白质含量

丰富的蛋白质可以降低胃排空以及小肠中食物的消化率，所以高蛋白食物具有相对低的血糖生成指数，越不容易升血糖。

根据以上3个原则，糖友在选择主食的时候尽量选择高含量直链淀粉、高膳食纤维、高蛋白质的主食，如全谷类（包括燕麦、黑米、荞麦、莜麦、薏仁、小米、玉米等）、杂豆类（如大豆、红小豆、绿豆、豇豆、花豆、芸豆等）作为主食。

总结起来就是：粗的比细的慢，干的比稀的慢，粗加工的比精加工的慢。

糖友：得了糖尿病之后感觉皮肤就没有原来好了，这是什么原因啊？

老糖答疑：糖友容易出现皮肤瘙痒的原因不外乎以下这些

1.糖尿病皮肤损害

糖尿病是一种可损害全身器官组织的慢性疾病，皮肤组织也不能幸免，长期的高血糖导致皮肤功能变差，引起瘙痒。

2.抵抗力差，易合并皮肤感染

血液中糖分高，霉菌容易侵入感染皮肤引起瘙痒。

3.糖尿病神经病变

出现糖尿病神经病时，导致皮肤本身没有异常，但是感觉神经会凭空产生瘙痒的感觉。

4.肾脏病变

肌酐、尿素氮升高刺激皮肤。

想要预防皮肤瘙痒或者减轻瘙痒的症状，糖友需要从以下几点着手：

1.血糖达标

想要解决诱发皮肤瘙痒的病根，那么你一定要积极的配合医生的治疗，把血糖控制在一个正常的范围里面，只要你的血糖不再上升，那么皮肤瘙痒的情况自然就能够得到缓解，甚至是治愈。

2.正确护肤

糖尿病病人清洁皮肤很有讲究，不能像正常人一样随意，否则就会加剧皮肤瘙痒症状。比如，洗脸、洗澡时不能用过热的水，不要用刺激性强的肥皂和浴液。另外，要选择纯棉透气的衣物，勤洗勤换。为了预防干燥和瘙痒，还可坚持涂抹性质温和、保湿杀菌的药膏或润肤液等，往往收效甚佳。

3.营养充足

摄入充足的蔬菜水果，补充水分和维生素。深绿色蔬菜要占一半以上，水果选择低GI水果，比如苹果、梨子、火龙果等。保持饮食清淡、戒烟限酒，忌食辛辣刺激性食物。

4.适当运动

适当的锻炼活动，能促进新陈代谢，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，使最大摄氧量增加，减少糖尿病的心血管并发症。

5.合理用药

不可暴力抓挠，以免损伤皮肤组织加重感染。瘙痒难忍者可以就医开具一些药物缓解症状。全身性瘙痒可内服抗组胺药，如扑尔敏、安泰乐、苯海拉明等，这些药有镇静止痒作用。外用药得根据皮肤瘙痒部位不同，区别使用。凡涉及用药者，皆应遵医嘱使用。

好啦，今天的答疑就到此结束啦，如果大家还有其他问题欢迎到糖友群踊跃发言。

悄悄告诉你们进群方法：

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对了，差点把福利的事给忘了，我们将在2018年11月13日为各位糖友举办一次互动专场，还特意邀请了雅培瞬感血糖仪专家团队，到时候有什么问题就可以畅快的发出来啦~

题图来源：图虫创意

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