春雨医生

登录 注册

流感来袭!送你自救指南!

11月9日

流感季来袭,不管疫苗打没打,这些措施不能少!

时间真是过得飞快,感觉去年那场“凶猛”的流感才刚过去,我们就要打起精神准备迎接新一轮的挑战了。(怎么没见国庆和国庆之间过得那么快)今年是1918年“西班牙流感”大流行100周年。也许你并不以为意,但每年的流感对许多人和许多行业来说都是一场考验。

全人群对流感普遍易感。根据WHO估计,每年的季节性流感可导致5~ 10%的成年人和20%~30%儿童患病、30万~500万重症病例和29万~65万人死亡。全球来看,流感是导致≥65 岁人群住院和超额死亡的主要原因之一。

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

勤洗手

尽量避免去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者,特别是老年、小孩与慢性病患者。家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触。

保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,咳嗽、打喷嚏后洗手

尽量避免接触眼镜、鼻或口。

如果你有流感或流感症状,应请假休息,多喝水,减少疾病传播。

带有流感症状患儿去医院就诊时,做好患儿和自身的防护,戴口罩,避免交叉感染。

这两种饮食可能可以帮你抵抗流感侵袭

酸奶

Scientific Reports》曾发表过一则研究,用乳酸菌对老鼠进行了预处理并使其感染甲型流感病毒,结果显示小鼠产生了抗流感病毒的免疫反应:肺和呼吸道中肺泡巨噬细胞的增加,早期诱导病毒特异性抗体,降低促炎细胞因子和先天性免疫细胞的水平。

研究对照了低剂量乳酸菌预处理和没有接受预处理的小鼠对H3N2H1N1亚型甲型流感病毒的反应,结果显示,接受低剂量乳酸菌的小鼠体重减轻了10-12%,但在致命病毒感染中存活了下来,但没有接受乳酸菌的小鼠在感染第8和第9天体重明显下降,随后全部死亡。

高纤维食物

今年5月《Immunity》发表了研究结果称高纤维饮食可通过预防免疫介导的病理和促进抗病毒T细胞反应,保护小鼠免受流感病毒的感染。

他们用富含菊粉(一种分解成短链脂肪酸SCFAs等产品的可发酵纤维)的高纤维饮食和富含不可发酵纤维素的对照饮食喂养小鼠,并使其暴露于流感病毒。结果证实,相比于对照组,喂食高纤维食物的小鼠 表现出更长的存活时间和更好的肺功能。

以上两种都还只是动物实验结果,但乳酸菌和高纤维食物的益处早有共识,在流感高发季节内,适当进食,说不定还真大有裨益。

尽管感染控制和饮食都对预防流感有所作用,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

WHO 推荐的 20182019 年度北半球三价流感疫苗组份为:A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 类似株、A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)类似株和 B/Colorado/06/2017 (Victoria )类似株。

WHO 推荐的四价流感疫苗组份包含 B 型毒株的两个系,为上述三个毒株及 B/Phuket/3073/2013 (Yamagata )类似株。与上一年度相比,A(H3N2)亚型和 B Victoria 系病毒更换了毒株。

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)和四价灭活疫苗(IIV4),其中三价疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于≥6 月龄人群接种;四价疫苗为裂解疫苗,可用于≥36 月龄人群接种。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群,可自愿接种任一种流感疫苗,无优先推荐。

我国推荐优先接种人群

6-23 月龄的婴幼儿:患流感后出现重症的风险高,流感住院负担重,应优先接种流感疫苗。

2-5 岁儿童:流感疾病负担也较高,但低于 2 岁以下儿童。 该年龄组儿童接种流感疫苗后,其免疫应答反应通常优于 2 岁以下儿 童。

60 岁及以上老年人:患流感后死亡风险最高,是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然较多证据表明,现有流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人,但疫苗接种仍是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。

特定慢性病患者:心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患流感后出现重症的风险很高,应优先接种流感疫苗。

医务人员:是流感疫苗接种的重要优先人群,不仅可保护医务人员自身,维持流感流行季节医疗服务的正常运转,同时可有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。

6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员:由于现有流感疫苗不可以直接给 6 月龄以下婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗,以预防流感。

孕妇或准备在流感季节怀孕的女性:国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高,国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分,同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护 6 月龄以内婴儿的效果明确。 

另外,WHO 流感疫苗立场文件(2012 年版)将孕妇列为第一优先接种人群。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据,我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。但2018-2019年中国流感疫苗预防接种技术指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。

流感病毒易发生变异,流感疫苗也不如麻疹、乙肝等疫苗效果好,但是疫苗的意义便是不怕一万就怕万一。特别是对于上述推荐接种人群圆子认为还是应该积极注射,做好预防。

对已经接种的人群,也切忌掉以轻心,个人卫生和感染控制措施依旧要做好。

图片来源:图虫创意

参考资料:

[1] WHO | Influenza. http://www.who.int/topics/influenza

[2]中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019| 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组|中国疾病预防控制中心

[3] Trompette, A., Gollwitzer, E. S., Pattaroni, C., Lopezmejia, I. C., Riva, E., & Pernot, J., et al. (2018). Dietary fiber confers protection against flu by shaping ly6c- patrolling monocyte hematopoiesis and cd8+ t cell metabolism. Immunity,48(5), 992-1005.

[4] Jung, Y. J., Lee, Y. T., Ngo, V. L., Cho, Y. H., Ko, E. J., & Hong, S. M., et al. (2017). Heat-killed lactobacillus casei confers broad protection against influenza a virus primary infection and develops heterosubtypic immunity against future secondary infection. Scientific Reports, 7(1).

圆子Knock.jpg

猜你感兴趣

推荐阅读

相关问答

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯