作者 | 观大自在 空军总医院皮肤科

脸上长了痘痘真的是又痛、又烦，为了祛痘我们心甘情愿向商家递上钱包。

有调查发现10个人中至少有8个人为“祛痘”产品付过费，可以说“祛痘”已经形成了一条完整的产业链，撑起了微商和美容行业的半座江山。

我们为祛痘拼命努力，瘦了钱包，但大多数时候我们发现，花了那么多钱其实并没有什么用，甚至痘痘更严重了。

实际上，很多“祛痘”产品的水很深，商家们早已制定了各种策略来等你掉进“陷阱”，在“祛痘”这件事儿上你交了多少学费？

为了保住大家的钱包，我们特地邀请了空军总医院的皮肤科医生，为大家写下这篇攻略，教你如何正确战“痘”。

“痘”从何来？

痘痘学名“痤疮”，是一种毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病。这里你会学到一个新词，叫做毛囊皮脂腺，这是你皮肤上的一部分组织，也是痘痘的发生地。

痘痘的发生主要有3步：

1. 堵：雄激素诱导皮脂腺大量分泌脂质，脂质堵住毛囊皮脂腺导管，导致皮肤屏障功能受损，你的脸上就会出现炎症反应。

2. 糊住：脂质的大量分泌还会导致毛囊皮脂腺导管角化。其实就是大量的上皮细胞像砖块一样糊住了毛囊皮脂腺导管，这就导致堵在导管中的皮脂无法排出，形成肉眼不可见的微粉刺和可见的粉刺，也就是常常所说的“闭口”，“黑头”，这是早期轻度痤疮的表现。

3. 细菌作乱：当你脸上出现微粉刺和粉刺时就为痤疮丙酸杆菌提供了良好的繁殖环境。它们在你脸上“作威作福”，诱导并参与痤疮炎症的发生发展。

哦，是吗（棒读）

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这就是大多数人所经历“痘痘”期，脸上出现层出不穷的丘疹、炎性丘疹或者脓疱。炎症进一步加重，出现聚合性的结节、囊肿甚至瘢痕。

所以根据痘痘的形成过程我们也有4种对策应对：

1. 通毛孔

2. 限脂质

3. 控炎症

4. 抑细菌

那市面上的祛痘产品有效吗？

单凭化妆品拯救不了我们的脸面

经常有朋友问：“最近长痘了，是不是刷酸就行啊？”

“我用的化妆品都是祛痘的，有时候有效，可还是总起痘，这是为什么？”

讲真，单凭化妆品并不能拯救了我们的脸面。

1. 刷酸可以吗？

刷酸并不适用所有人，用不好还可能会“毁脸”。

2015年国家食品药品监督管理总局修订编制的《化妆品安全技术规范》中规定：

抗生素类和糖皮质激素类为禁用物质，水杨酸为限用物质。

但很多质检部门的抽样检查中还是发现有部分祛痘化妆品中含有此类物质。

对于部分人来说刷酸确实有效，有研究发现应用30％新型超分子水杨酸治疗轻中度痤疮研究表明疗效明显，很大程度上改善了皮损，但是也发现有患者使用水杨酸后出现了不良反应。

研究者还特别强调：这种方式需要制定个体方案、规范治疗手段和护理方式，才能够安全、有效。也就是说这种手段应该在专业医生的指导下进行。

2. 祛痘面膜、祛痘精华有效吗？

其效果比较“暧昧”。

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国内有很多研究表明中药面膜或是含有草本精华的祛痘面膜在联合其他药物、物理手段治疗痤疮中具有明显疗效，但是请注意这些实验还配合了“其他药物、物理手段治疗”，其单独使用的功效性、安全性、稳定性、还需要进一步实践探索。

3. 深度清洁行不行？

没啥防治痘痘或者祛痘效果，反而可能加重痘痘情况。

很多深度清洁的洗面奶或面膜对于皮肤日常的清洁作用是可以肯定的，但是单纯利用这一类所谓的深度清洁剂对痤疮防治的作用尚缺乏充足的循证医学支持。

并且很重要的一点需要注意，并不是所有人的肤质都需要“深度清洁”，很多干性皮肤的人如果选择深度清洁无疑是“雪上加霜”。

4. 进口化妆品会不会更好？

只能说有待商榷。

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很多进口化妆品的功效其实需要更多实验研究支持。

仔细研究相关文献资料发现，针对单一某祛痘类化妆品的疗效的研究并不是很多。

也就是说目前没有充分的研究证明单一的祛痘产品有明确的治疗功效，想指望护肤品来祛痘可能会让你失望。

“痘痘”其实是一种皮肤疾病

所以治疗痘痘最有效的办法就是找皮肤科医生。

相信你的医生，他会帮你量身定制你的治疗方案，联合打击痤疮这一顽固势力，你要做的就是用耐心和毅力和痘痘打一场持久战。

哦，这样啊......

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皮肤科医生主要会用这几种办法治疗痘痘：

1. 口服异维A酸以及外用维A酸类制剂

口服异维A酸因其能作用于痤疮发病的关键环节，是目前最有效的抗痤疮药物。

不过其最明显的不良反应就是皮肤、口唇干燥。并且它有明确的致畸作用，因此女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕。

外用维A酸是痤疮外用疗法的核心，对轻中度痤疮及痤疮维持治疗均有良好疗效。

ps：一支维A酸乳膏的价格在15~20元左右。

2. 米诺环素等口服药以及克林霉素、夫西地酸等外用抗生素制剂

这种方式主要是为了杀灭痤疮丙酸杆菌，一般用于治疗中、重度痤疮。

ps：一般一直夫西地酸乳膏的价格在15~35元左右。

3. 西咪替丁、螺内酯、达英-35等

这些在痤疮治疗中主要发挥抗雄激素的作用，但是往往大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常。

ps：西咪替丁片/胶囊价格在10~25元左右。

5. 果酸化学疗法以及激光、光动力等物理疗法

这种方式对于修复和预防痤疮形成的瘢痕具有不错的效果。

ps：这种治疗方式价格会相对高一点，各家医院价格也不同，可以询问当地医院。

看看，真有用的药物，价格反倒都不贵。

注意：以上的治疗方法一定要在专业皮肤科医生的指导下使用，只有医生才最了解你的皮肤状况。

其实最高阶的美容养颜方式就是长期坚持皮肤保健，不然就算你拿大片金子往脸上糊也没有用。

精致的男孩女孩都善于自我管理

面部健康，是每一天良好生活习惯的投入和规范治疗才能得到的持久回报。

1. 管住手，不挤痘

改掉总是想“挤痘”的不正确习惯，挤痘并不能真正根治，有时甚至会加重感染，在恢复后留下色沉、瘢痕等。

2. 合理护肤

外用药物及日常护理不当等行为，极易造成皮肤屏障功能受损。

这不仅不利于痤疮的治疗，相反可使痤疮病情加重或让你不能耐受外用药物治疗，影响治疗效果。

过度“护肤”反而会害你长痘！可以请教专业医生，帮你选择适合你的护肤品。

如皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜；皮肤油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。

切记：战“痘”，欲速则不达！

3. 管住嘴

研究发现高油、高甜的食物会让你长痘，经常熬夜、睡眠时间少也容易引发痘痘。

总之真正有效的护肤方式其实很便宜：饮食健康、作息规律、坚持运用、选择适合的护肤品，做到这些脸上的痘痘就会悄然离去。

参考文献：

[1]中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南（2014 修订版）.临床皮肤科杂志,2015,44(1):52-57.

[2] Zaenglein A L，Pathy A L，Schlosser B J，et a1．Guidelines of care for the management of ache vulgaris[J]．Journal of the American Academy of Dermatology，2016，74(5)：945-973．

[3] Hazarika N，Archana M．The psychosocial impact of acne vulgaris[J]．Indian J Dermatol，2016，61(5)：515—520.

[4]李英姬.饮食与生活习惯对痤疮发病的影响分析[J]. 中国继续医学教育, 2018,10(3):43-44.

[5] 王慧等.祛痘类化妆品市场质量状况分析及监管研究[J].中国药事,2013,27(10):1021-1024.

图片来源：图虫创意