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【春雨好医生】孙晓光谈妇科炎症

6月6日

孙晓光谈妇科炎症


  Q:孙医生,您好,本期我们想与您共同探讨一下关于常见妇科病——阴道炎的问题。

  A:好的。

  Q:提到阴道炎,我们的理解就是发生在阴道内的妇科炎症,那么它究竟是由什么引起的呢?

  A:阴道炎,主要是由真菌感染引起的。真菌呢,是阴道中的常驻菌,什么叫常驻菌呢?我打个简单的比方,我们常说这个人是这里的本土居民。真菌也一样是阴道中的本土居民。

  Q:如果说阴道里常年都有真菌存在的话,它怎么会在一部分人上身上引发炎症呢?

  A:真菌其实是一种条件致病菌,它虽然存在于阴道中,却不一定会致病。比方说我们正常无妇科炎症的人中阴道中能检测到真菌的占百分之十。这些细菌在阴道中相互牵制,在阴道这个小的生态环境中相安无事地存在,就不会引发阴道炎症。但是一旦某种条件产生了,使某种细菌减少,另一些过度增长,阴道的生态环境被破坏,而导致了阴道炎症。

  Q:那么什么样的条件会使阴道生态环境被破坏呢?

  A:这个条件其实是很多的,我们来谈几种比较常见的吧。第一是无限度地使用抗生素使得很多的敏感细菌被消灭了,而另外一些细菌过度地生长。我们经常遇到病人说感冒之后吃了感冒药,随后阴道中就产生了豆腐渣样的白带,这就是因为二重感染而形成的阴道炎症。

  Q:那么这种阴道炎症是不是有高发的人群呢?

  A:真菌在阴道酸碱度改变的时候很易致病,所以说这种阴道炎症在糖尿病人身上是非常容易出现的。糖尿病人阴道中糖原多,是细菌生长的重要条件。其实除了糖尿病人还有很多情况会导致真菌感染,比如突然到某地旅游或者小住,因为环境改变了,一时身体不能习惯,阴道内的酸碱改变,再比方自身的机体抵抗力差,很多因真菌感染而换阴道炎的患者都在月经前后发病,很多年都不能根治。用药也只是即时有效而已,它会反复发作,我们说这种阴道炎其实是可以自愈的,只要机体抵抗力上来了,一周两周是完全可以自愈的。

  Q:您刚刚跟我们讲了引发阴道炎症的原因,那么我们怎么判断自己是否有真菌感染的阴道炎症呢?

  A:因为真菌感染而形成的引导炎症有三大特点,也可以说是三大表现。第一:奇痒。让人坐卧不安,睡不着,因为异常瘙痒,所以在抓挠中会使皮肤破损,外阴红肿,严重干扰患者的生活质量。第二呢,就是阴道中出现大堆的豆腐渣样的白带。最后一点就是:反复发作,这个反复发作我们是有一个界定标准的,一般来说,一年发作四次及以上我们就认为该症状属于反复发作了。

  Q:如果发现自己已经有了阴道炎症,该如何应对呢?

  A:根据不同人的身体状况,我们还是采取不同的治疗方法。比方症状很严重,严重干扰了你的生活质量,那我们可以使用凯尼丁,它号称伊犁就妥,只要把它放到阴道中,一天症状就会消失了,但是这是治标不治本。更好的办法是我们患者能够提高自身的免疫力,尽量不要熬夜,缓解压力,坚持锻炼,只要机体抵抗力提高了,通过人体的自然免疫力就可以控制阴道炎症的出现,但这需要时间,所以我们还是建议在治疗过程中辅之以药物。再有呢,也提醒患者不要滥用抗生素,消炎药的使用也要控制。

  Q:在日常生活中我们还有哪些方面可以注意的呢?

  A:首先就是要注意少糖。刚刚我也讲过了,如果摄入的糖分过多,阴道中糖原也会增加,细菌是很爱在这样的环境中生长的。另外一个就是对于衣着的建议,我们有一些较肥胖的患者,尽量不要穿紧身的衣裤,它会导致外阴不透风,这个可以从两方面改善,一,过于肥胖的呢,我们要适当减肥,另外呢穿的裤子要通风,在选择内衣裤的时候,尽量选择棉线内裤,避免化学刺激。我们患者的内衣裤要保持干净清洁,经常将内衣裤烫洗,有条件的呢,可以使用消毒片浸泡。

  Q:说到内衣裤的问题,有些人认为月经期间有阴道炎症,是由于卫生巾的牌子选择不当,您认为这一说法有道理吗?

  A:我们假设所有的卫生巾都严格消毒,那么应该不是由卫生巾的品牌不同而引起的。

  Q:那么阴道炎症会导致女性的痛经吗?

  A:这个是不会的。

  Q:孙医生在药物方面有什么推荐吗?

  A:针对单纯的轻度真菌阴道炎,我们是建议用凯尼丁,用两次,第一天一片,第四天一片。或者是用达克宁栓,内送到阴道中。而对于反复发作的阴道炎,那么我们就建议使用口服抗真菌药物,例如氟康唑,它是顿服的,150mg一片,一般使用三个疗程就可以了。

  Q:据我们所知,阴道炎症是非常影响夫妻正常性生活的,这个方面您有什么建议吗?

  A:我希望广大的真菌阴道炎症患者都能够注意性卫生,做到不发作时戴避孕套,发作的时候不同房。

  Q:谢谢孙医生,也希望能够通过您的悉心解答给阴道炎症患者们带来一些帮助,解决她们的困惑。

   


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