秋冬的季节，孩子、家长、医生，总是和咳嗽纠缠。

每年这个季节都要写咳嗽，天气一冷，咳嗽就和孩子交上了劲。学校的孩子咳嗽、幼儿园的孩子咳嗽、老大咳嗽、老二咳嗽，都咳嗽。

孩子老咳嗽，究竟应该怎么办？

首先，带孩子看咳嗽家长应该注意些什么？

需要清晰、准确的陈述病史

• 咳嗽多久了

在门诊中经常遇到遇到反复咳嗽的孩子，当医生问咳嗽多久了？常常回答：可不短了，再追问就说咳嗽1-2个月了。有的家长愿意把病程说的比较长，觉得这样可以引起医生重视。

需要家长注意的是：在陈述孩子咳嗽多久时家长一定要清楚的告诉医生：1,2个月的咳嗽是每天都咳嗽，还是咳嗽5-6天，停1-2周又咳嗽4-5天。如果确实是每天都咳嗽持续1-2个月，医生会考虑过敏性咳嗽或者其他一些比较严重的或特殊的疾病，而如果是间间断断的咳嗽，则是反复呼吸道感染的几率比较多。

家长提供的病史非常重要，尤其当医生给孩子检查完支气管、肺里听不到什么异常时，医生的诊断很大程度上要根据病史。如果家长有意识的把病情描述严重病程说的长，医生就会按比较重的疾病给予用药。

• 咳嗽什么特征
  

需要比较清晰的描述或回答医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重，运动后是否咳嗽加重，是够每次咳嗽都是2-3个星期才好，而不是1个星期就痊愈。是否服用了抗生素，服用后是否好转。这些病史对病的诊断都非常有价值。

最常见的咳嗽原因

反复咳嗽的原因很多，临床比较常见的是下面这些

• 反复呼吸道感染：占比最多

• 气道高反应、咳喘患儿：越来越多

• 上气道综合征：与鼻炎密切相关

• 结核、异物、胃食管反流：相对少见，但长期咳嗽患儿要考虑到

• 其他

关于咳嗽的原因，更多详细内容可以看孩子为什么反复咳嗽？怎么办？（点击蓝字可以看）

在孩子总咳嗽这件事上家长应该避免什么？

• 天气冷了舍不得孩子户外运动

孩子现在是动不动就病，一病就咳嗽，孩子为什么这么娇气？

天气一天一天变冷，我们适应季节的方法就是躲避。天一冷，就少出门甚至不出门了，总怕孩子冻着。出门进车，出车进屋，没有户外的活动，基本等于在温室养花，温室的花有点风吹草动会好吗？

孩子也不可能每天在家待着，但长时间在家一出门就非常容易生病，生病后只能在家蜷缩，好了也不敢出去。哪一天因为需要应酬必须出门，回来又生病。这一秋冬就这样反复生病的过去了。

建议：趁现在天气还不是特别冷的时候，每天带孩子户外运动，适应逐渐变冷的天气，通过运动增加体质，这才是减少秋冬咳嗽最根本的方。

• 咳嗽一好就折腾

咳嗽刚好就剧烈运动是造成咳嗽反复的原因之一。孩子咳嗽刚恢复的时候，一定循序渐进，运动量要逐渐恢复。训练性的运动比如游泳、跑步、滑雪、滑冰都要等咳嗽痊愈再进行，有的比赛该放弃就要放弃。

现在不带着孩子走南闯北的玩，不带着孩子满世界吃喝都觉得没带孩子见够市面，生活不能太平淡，折腾才有意思。折腾可以，孩子得给力，如果孩子折腾完就病，一折腾就咳嗽，就得少折腾。

• 咳喘的孩子总是着急停药

家长总是带着咳喘的孩子到处找专家看，这些咳喘的孩子包括过敏性咳嗽的、喘息性气管炎的、哮喘的。咳喘的患儿往往表现为易咳、难好，咳得严重。

这些患儿家长的心路历程常常是这样的：孩子咳喘发作，雾化，咳喘很快缓解，担心雾化副作用赶快停掉雾化，刚停药2-3天又开始咳喘，再就诊再雾化，反复循环。找一个专家再找一个专家，找偏方，再回来雾化。循环往复，咳嗽喘始终迁延。

如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘，往往需要比较长时间的雾化吸入治疗。有的家长说，都吸一星期了，够长的了！

针对咳喘患儿，雾化治疗2-3月是很普遍的治疗时间，有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。如果咳嗽一缓解就停药，容易造成咳嗽反复不愈，这样咳嗽迁延的时间会更长，雾化吸入的药物反而更多。

咳喘的患儿一定要在医生的指导下减药、停药。

• 忘记寻找过敏原

有的家长说，我按医生要求给孩子做雾化了，但是咳嗽仍然好好坏坏。这个时候还要请家长寻找孩子周围的过敏原。尤其家庭中一些新变更的东西：新的花草、家具、玩具、食物等等。

如果孩子在咳嗽恢复的过程中突然有加重，要回顾孩子去哪玩了？接触什么了？吃了什么？等等

找到诱发孩子咳喘的过敏原是非常重要的，发现过敏原回避过敏原可以减少用药。我们可以通过化验查找过敏原，但化验过敏原的项目是有限的，生活中过敏原的寻找需要家长细心观察。

应对孩子反复咳嗽，需要我们共同努力。

图片来源：123rf