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马蕾妇科专栏:妇科炎症那些事

5月14日

马蕾妇科专栏:妇科炎症那些事

阴道炎

病因:阴道内有正常微生物群(如乳酸杆菌等),维持正常阴道的酸性环境,抑制其他病原体生长,称为阴道的自净作用。阴道的酸性环境,乳酸杆菌,雌激素共同维持阴道的生态平衡,防止外敌入侵。当机体免疫力下降,雌激素水平降低,阴道PH值改变或是外源性病原菌毒力太强的时候,就有可能发生阴道炎症。

症状:外阴瘙痒,灼热,疼痛感,可有性交痛及尿痛,白带增多,颜色性状异常,有异味。

治疗:轻度瘙痒或白带增多,能忍受,若仅白带清洁度III级,无其他异常,可暂不用药,依靠阴道自身的自净作用基本能自愈。若瘙痒严重或白带异常无法忍受,则需化验白带常规后根据结果用药。

误区:1、白带清洁度II-III级,没有任何不适,是否需要治疗?

不需要治疗。因为有性生活后,白带清洁度II-III级很常见,并不代表就有阴道炎症存在。

2、白带太多,用阴道洗液冲洗可以吗?

不可以。因为阴道冲洗会破坏阴道的酸碱度,不利于乳酸杆菌生长,反而对病原菌有利。

3、阴道炎是否需要口服抗生素?

除阴道局部用药外,霉菌性阴道炎可以选用氟康唑,伊曲康唑类药物口服,滴虫性阴道炎可以选用甲硝唑,替硝唑类药物口服,细菌性阴道炎可以选用甲硝唑,克林霉素。切忌随意服用广谱抗生素治疗阴道炎,因为服用广谱抗生素也有可能导致霉菌性阴道炎的发生。

4、阴道炎是否会导致宫颈糜烂?盆腔炎?甚至不孕?

宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮异位的一种表现,有可能跟激素水平的变化有关系,而并非细菌或病毒感染引起.而阴道炎主要是由于细菌引起的,两者无直接关联。感染阴道炎后若病原菌上行蔓延有可能导致宫颈炎,盆腔炎,但多见于淋球菌,衣原体感染,且宫颈具有多重保护机制,所以普通阴道炎发展成为盆腔炎的几率很小,导致不孕的几率那更是微乎其微了。

如何预防?

注意锻炼身体,提供机体自身免疫力,平时穿着宽松透气内裤,不用护垫,卫生巾勤换,注意性生活卫生等等。

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