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宝宝持续高烧,先别着急,可能是这个虚张声势的病

9月8日

宝宝患幼儿急疹后,可以出现突然发热,一般为高热,体温>39.5℃,持续3-5天,高热时没有皮疹出现;发热持续3-7天后骤退,热退后出现皮疹。因为幼儿急疹和其他呼吸道病毒感染症状类似,血常规结果通常提示病毒感染,但缺乏特异性,因此在出疹前很难明确诊断。

作者:顽疾归赵(武警总医院儿科医师)

这几天,多多妈妈过得十分不安宁。13个月的小宝多多已经发热3天,没有食欲,还有清鼻涕,体温最高达到了40℃。妈妈给多多吃了退烧药,体温可以下降,但是降不到正常温度,最低也有37.5℃。虽然高热,但多多的精神状态还算可以,体温下降后自己还能玩玩具,也没有发生过抽搐、头痛、喷射样呕吐等症状。

体温降不下来也不是办法,多多妈妈抱着多多去了医院。医生发现他脖子上有几枚质软的淋巴结,嗓子有点红但是没有疱疹,肚子有点胀气。然后给多多化验了血常规,结果提示淋巴细胞增高,考虑病毒感染,嘱咐妈妈给予宝宝清淡饮食,少量多次给孩子喂水补充体液,若出现高热口服退热药物治疗。同时嘱咐多多妈妈关注孩子体温变化,观察身上有没有皮疹。

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回家后次日,多多的体温有所好转,不吃退烧药体温高峰在37-37.5℃,但是多多躯干开始出现很多散在分布的淡红色的皮疹,基本不突出皮面,按下去会褪色。第二天皮疹分布范围更大,并且在面部和四肢也出现了这种皮疹,不过体温已经正常。

妈妈不放心,再次向医生咨询。医生告诉多多妈妈,孩子这次得的是“幼儿急诊”,让妈妈不要过度担心,注意防风,避免着凉,一般3天左右就会消退。果然如医生所说,多多身上的皮疹3天后颜色逐渐变淡,最终消失,没有脱屑也没有色素沉着。

幼儿急疹——大部分宝宝都经历的一次发烧

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒感染引起的一种小儿急性传染病,能引起高烧,退烧后出现皮疹。幼儿急疹通常为原发性人类疱疹病毒6感染所致。幼儿急疹常见于2岁以下的儿童,全年都可发病,春、秋季更常见,有时会在局部地区流行。

宝宝感染此病毒后,可以出现突然发热,一般为高热,体温>39.5℃,持续3-5天,高热时没有皮疹出现。常常伴有枕后、颈侧或耳后淋巴结的肿大,胃肠道不适如食欲不佳、腹泻、呕吐等,呼吸道症状如鼻塞流涕等症状。部分患儿发热过程中会出现高热惊厥,偶尔出现前囟门隆起。

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发热持续3-7天后骤退,热退后出现皮疹,呈红色、扁平,周围可有红肿,无痒感,初起于躯干,很快波及面部及四肢。皮疹通常2天左右消退,不留色素沉着及脱屑。

宝宝得了幼儿急疹该注意些啥?

因为幼儿急疹和其他呼吸道病毒感染症状类似,血常规结果通常提示病毒感染,但缺乏特异性,因此在出疹前很难明确诊断。

对于6个月到2岁之间的患儿,如果不明原因出现高热,且症状及化验结果符合上述幼儿急疹特点,家长不应心急,更不能擅自给患儿服用抗生素。可以给予患儿清淡饮食,少食多餐,鼓励宝宝多摄入一些液体。

若体温超过38.5℃时,可根据体重及年龄给宝宝口服退热药物,如乙酰氨基酚或布洛芬。如果宝宝出现高热惊厥、反复喷射样呕吐、颈项强直等症状,需要及时就医。

出疹后患儿一般精神状态会有明显好转,此时无须特殊治疗,让宝宝多休息,避免受凉,精心护理,皮疹通常2天左右便可完全消退。

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参考资料

1、《美国儿科学会育儿百科》第6版

2、《默克家庭医学手册》第3版

图片来源:123RF图库

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