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为啥胖糖友更容易饿?

6月19日

肥胖标准的人绝大多数存在胰岛素抵抗,​高浓度的胰岛素、及甘油三酯和游离脂肪酸的增加,使援食中枢一直处于受刺激状态,所以胖人总有无法自控的饥饿感,结果越吃越胖,越胖越吃,造成恶性循环。

《让我们谈谈凯文》中,苗条贵族气的蒂尔达·斯文顿对着她那个从小就一脸阴郁、嘲讽万物的儿子吐槽:“不管我什么时候见到这些胖子,他们无一例外,永远在吃。” 

肥胖的人比瘦人容易饿、胖子爱睡觉——观察我们身边的人,确实存在这样的现象。

但是,这是为什么呢?

多数人对这种现象的理解是,肥胖的人缺少自控力。胖,象征着无力自控。而瘦,似乎成了自控力层面上的成功学。

因此也就有了“控制不了体重,何以控制人生”这样的励志。但能说出这话的首先不是真胖,或是没尝试饿的感觉。

因为,真正的胖子,饥饿根本无法自控!

那么,什么才是真正的胖子?

根据体重指数(BMl)=体重(kg)/身高(m2)计算,BMI≥28kg/m2定义为肥胖。

此外,更为重要的是看腰围,按照目前的标准,如果成人男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85cm就是肥胖。

一、那么,真正肥胖的人饥饿时是什么情况?

真正肥胖的人,饥饿袭来时,头晕、眼花、两眼直冒金星、手脚软弱无力、冷汗直冒、浑身无力、发虚、脸色惨白,走路都感觉是踩在棉花上。

指数越超标这种感觉越明显,有人形容说那是“灵魂出壳的感受”,没有体会过的人不会明白。

看到这儿,有经验的糖友会说,这现象应该是低血糖了。

不错,与低血糖的症状相同。但是,对血糖正常的“胖子”来说,有这种反应时监测血糖并不低甚至高于正常。 

二、血糖不低为什么出现低血糖一样的症状呢?

因为达到肥胖标准的人绝大多数存在胰岛素抵抗!

“胰岛素抵抗”的医学定义是这样的:胰岛素的外周靶组织(主要是骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。

我们正常进食之后,食物中的葡萄糖大量被吸收入血,这时候血糖高峰到来,肝脏这个“仓库”就不需要再产出葡萄糖了,同时我们分泌的胰岛素会抑制肝脏的葡萄糖输出,从而也就不会有肝脏葡萄糖产生和食物葡萄糖高峰的叠加。同时促进肝细胞对葡萄糖的摄取,以降低血糖。

但是,如果这时候肝细胞不能有效感受到胰岛素传过来的信号(定义中说的不敏感),那结果就是肝细胞不听指挥依然生产着葡萄糖,加上食物中的葡萄糖,二者叠加在一起,导致显著的血糖升高;或者,肝脏细胞对葡萄糖的吸收减少,血糖浓度保持高值迟迟降不下来。

肥胖人群,就存在这样“不敏感“的过程。

三、这“不敏感”的过程与容易饿有关系吗?

“不敏感”,也就胰岛素抵抗病理生理的改变:

  1. 使肝脏葡萄糖的摄取减少,脂肪分解增加,糖原合成减少,肝脏生糖增加;

  2. 使肌肉组织葡萄糖的摄取和利用降低,肌糖原合成减少。所以血糖浓度迟迟不下降,身体内胰岛细胞就需要一直加速分泌胰岛素的状态来应对。血液中胰岛素浓度就一直很高,这又叫高胰岛素血症。

  3. 脂肪组织葡萄糖的摄取和利用减少,脂肪分解增加。

高浓度的胰岛素、及甘油三酯和游离脂肪酸的增加,使援食中枢一直处于受刺激状态,所以胖人总有无法自控的饥饿感,结果越吃越胖,越胖越吃,造成恶性循环。

四、胰岛素抵抗的更进一步结果是:胰岛β细胞终于不堪负荷,胰岛素分泌减少

胰岛β细胞一直收到血糖高浓度的信号,不停分泌更多的胰岛素来应对,可是这些胰岛素敏感性又不给力。对血糖降低程度有限,胰岛β细胞就一直在这样信号下要求下不停将更多的胰岛素分泌入血。

长期的超负荷工作会伤害胰岛β细胞。一旦β细胞功能受损,那么血糖就降不下去了,长此以往就形成了糖尿病。在胰岛素分泌减少之后,胰岛素抵抗也仍然持续存在,并贯穿2型糖尿病的全程。可以说,胰岛素抵抗是引发糖尿病的重要原因之一,或者说肥胖是糖尿病的祸根!

五、人越肥、胰岛素越抵抗,越抵抗越多肥肉合成。必须终结恶性循环!

很多年前就有内分泌领域的专家提出,有糖代谢异常的人,也常常合并有血脂紊乱、高血压、高尿酸血症、脂肪肝、肥胖等情况,并提出胰岛素抵抗是发生这些异常的原因和共同土壤。

对于每一个“胖子”来说,除了家族遗传因素外,还年龄增加、体重增加、睡眠时间减少、精神压力增加、活动水平少、不开心、生病、受伤等等,我们无法改变遗传基因,但其它方面也绝不是短期饥饿能解决的,可以实施一个长远的全面的计划来进行。

如果能在有发胖倾向时就开始注意节食运动,是最有效的解决方案;如果已经胖到了一定程度,节食可能无法坚持,必须调整饮食结构,简单的说就是以能填饱肚子又不会太高热量的饮食办法循序渐进、一步步适应着来改变。

胖子、还是瘦子,要解决的都不仅是表面的问题。不要误解为胖子都是对食欲的贪婪。好多胖子更是潜力股,坚持长远的计划,战胜毫无自控能力的懒惰比瘦子更有韧劲儿!

作者:刘春荣

题图来源:123rf.com.cn图库

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