有没有不含防腐剂的“眼药水”？丨游玉霞专栏
6月16日
目前市面上不含防腐剂的人工泪液就两种。一种是“一次性抛弃型”，即非常小剂量包装那种，一般1盒10支装，1天用1支，用后直接抛弃；另一种是“特制容器型”，瓶口经过特殊设计，眼药水滴出后又恢复密闭状态，目前只有德国海露滴眼液是这种包装。要提醒大家的是，即便是不含防腐剂，也不能过于频繁使用，点多少次请听医生的建议，一般一天使用3-4次即可。过多使用有可能会破坏自身泪膜结构、抑制泪液分泌，反而加重了眼睛症状。
电子产品普及、人口老龄化、空气污染，都在增加眼睛负担，使眼睛出现不适症状，比如眼睛干涩、异物感、酸胀、易疲劳、畏光、眼睛充血等。
出现这些不适后，有些人就自己随意买些眼药水点，但其实并不是所有的眼药水都是恰当的。这时应该先去医院就诊，确诊后再根据医嘱用药会更好。
为了缓解这些干眼症状，医生经常会给开人工泪液眼药水，很多人可能也都用过，那么这个人工泪液到底是什么呢？
我们先来看看泪液是什么？
形容一些人眼睛美的时候，我们可能会说她的眼睛水盈盈的，似一波秋水，这里说的秋水，其实就是泪液。它覆盖在眼球的最表面，即黑眼珠和白眼球（角膜和结膜）的前面，起着润滑眼球、供给氧气的作用。
泪液主要分为三层：油脂层、水液层和粘液层，分别由不同的结构分泌生成。其中油脂层是由睑板腺分泌，水液层是由泪腺和副泪腺分泌，粘液层是由结膜杯状细胞分泌，这其中任何一层出现问题都可能出现干眼症状。
出现干眼症状后，解决的方法主要有两种：
比较常规就是补充人工泪液，也就是点人工泪液等眼药水；
另一种是减少泪液流出量，如进行泪小点栓塞手术，一般适用于严重的干眼。
那么，人工泪液是什么？
顾名思义，人工泪液也就是人造的泪液。虽然它是模拟泪液的组成，但它的成分并不与泪液完全一样。
人工泪液的有效成分，主要是一些可以增加黏度的物质，如甲基纤维素、聚乙烯醇、透明质酸钠等，可以补充水分、湿润眼表、减少泪液挥发，从而起到缓解干涩等症状。一些含细胞生长因子的人工泪液还有促进角膜上皮修复的作用。
其它还包括调节等渗的物质、稳定剂，还有最被大家关注的防腐剂等。
不含防腐剂才是好的人工泪液？
为了产品的保存，很多人工泪液其实都是含防腐剂的，常见的有苯扎氯铵、苯扎溴铵等。现在很多产品都宣传自己不含防腐剂，让大众误以为有了防腐剂就会伤害眼睛，其实离开了剂量来谈危害差不多等于耍流氓。
虽然一定量的苯扎氯铵等对眼表有一定破坏作用，但在日常生活中如果只是短期、偶尔的使用人工泪液，防腐剂不需要作为很大的考量要素，只有需要长时间使用时，才可能需要将防腐剂纳入考虑范围。
目前市面上不含防腐剂的人工泪液就两种：
一种是“一次性抛弃型”，即非常小剂量包装那种，一般1盒10支装，1天用1支，用后直接抛弃；
另一种是“特制容器型”，瓶口经过特殊设计，眼药水滴出后又恢复密闭状态，目前只有德国海露滴眼液是这种包装。
要提醒大家的是，即便是不含防腐剂，也不能过于频繁使用，点多少次请听医生的建议，一般一天使用3-4次即可。
过多使用有可能会破坏自身泪膜结构、抑制泪液分泌，反而加重了眼睛症状。
人工泪液应该怎么选择呢？
目前市面上的人工泪液有很多，好几十种，大致可以分为润滑保湿型、维生素型和细胞因子型。
其中润滑保湿型最为常用，主要包括甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯类等。大家比较熟悉的，如亮视（羧甲基纤维素钠）、泪然（羟丙基甲基纤维素）、海露（玻璃酸钠）都是此类产品。
一般的干眼选用此类产品就可以。
其它如维生素A棕榈酯、细胞生长因子等，多为凝胶状，刚点的时候可能会引起短时间的看东西模糊，一般更适用于中重度干眼，尤其是角膜受累的患者。
哪些人需要人工泪液呢？
现在人工泪液的使用已经非常广泛了，如近视激光矫正术后早期基本是常规使用。其它如长期配戴隐形眼镜的人、长时间面对电脑的上班族、本身泪液分泌过少的老年人等，干眼症状明显的，都可以使用人工泪液来改善症状。
但是，大家也知道，人工泪液大多只能改善症状，并不能真正解决问题，大家还是应该先找找是什么原因引起的眼睛不适。
有时候可能是由于疾病引起，如眼睛有炎症、眼镜不合适等，这时应首先解决；
还有更多时候，眼睛不适是由于不好的生活习惯导致，这时应该先改善用眼习惯，如减少熬夜、不过度用眼等。
嘿，以上就是新一期的【游玉霞医生专栏】，本专栏每周四更新，有兴趣的朋友定期来春雨看哟。
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