肚子痛看医生，怎么描述最准确？
6月2日
光向医生哭诉“我快痛死了”，是远远不够的。关于疼痛，医生对哪些问题最感兴趣呢？：1.疼痛的部位；2.疼痛的时间；3.疼痛的诱发因素，或有无规律；4.疼痛的性质，伴随症状；5.疼痛的程度。
疼痛是我们日常最常见的一种不愉快体验了。然而你真的了解疼痛吗？疼痛是怎样产生的？疼痛分为多少种类？怎样向医生更准确地描述自己疼痛的症状？本文今天就带你了解一下关于疼痛的一些问题。
一、人为什么会感觉到疼痛？
一般来说，人要感受到疼痛，需要身体以下几个部分的功能单元协同工作：
分布于身体各个部位的神经末梢感受器。我们可称之为伤害性感受器。当接受到各种物理或者化学的刺激的时候，就会发出电信号。
神经纤维传导系统。首先通过外周神经把信号传导到脊髓，有一部分信号可以在脊髓内直接处理，然后指挥传出神经做出相应的反应；有一部分信号需要通过脊髓传递到大脑进行信号处理。
大脑接收到疼痛冲动传入后，需要经过整合及分析，判断疼痛部位，并对疼痛产生相对应的反应，通过传出神经将对应指令传递到相应的效应器官。
二、疼痛是一件坏事吗？
疼痛是一种正常的生理现象，是对身体有保护作用的。如果感觉传导系统的任何一个部位出现障碍，对疼痛的感知就会出现问题。
比如脊髓损伤切断了神经传导通路，就会造成肢体失去了感觉和运动功能。一旦出现烫伤、割伤等情况，自己完全不能察觉，就无法及时采取措施来规避危险。
再比如糖尿病患者如果血糖未得到有效控制，就有可能会出现周围神经病变，继而出现远端肢体的感觉异常和感觉缺失。痛觉缺失会导致足部即使出现溃疡也不会停止行走，导致糖尿病足久治不愈。
有些时候，腹痛很厉害的病人一到医院，就要求医生打“止痛针”。医生在诊断清楚以前，往往会拒绝。这是为什么呢？
因为保持一定的疼痛感，有助于医生准确地判断疼痛的部位，以及病情发展的程度。一旦用上强力止痛药，病人是不痛了，但是病情即使发展得更严重了也不能及时察觉，反而更加危险。
所以，疼痛真的不是一件坏事。
三、疼痛分几种？
疼痛有很多种分类方式。如果按照发生的部位来分，大致可以分为以下几种：
体表痛。比如皮肤损伤引起的疼痛。以锐痛和快痛为主，定位可以非常准确。
内脏痛。比如胆绞痛、心绞痛等。位于深部，多为痉挛、钝痛、烧灼痛等，感觉模糊，定位不准确。内脏器官对割伤不敏感，对机械牵拉、缺血、炎症等引起的刺激却特别敏感。
深部痛。如来自肌肉、肌腱、筋膜、关节的疼痛。
牵涉痛。指内脏或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。比如：胆囊疾病可引起右肩痛、心绞痛可引起左上肢内侧痛。
神经系统本身发生病变或受刺激也可以引起疼痛。比如椎间盘突出压迫神经引起相应部位或神经支配区域的疼痛。
四、怎样向医生准确描述自己的疼痛？
疼痛厉害的时候，我们自然会去向医生寻求帮助。那么关于疼痛，医生对哪些问题最感兴趣呢？
（图片来源：123RF.com.cn图库）
1.疼痛的部位
大多数情况下疼痛的部位可以帮助我们判断病变发生在哪里。但是内脏性疼痛往往定位不准确，需要通过仔细体检和一些辅助检查，比如B超、X线片、CT等来协助判断。
有一些牵涉痛更是容易误导诊断，需要医生经验丰富，而且检查细致认真。
2.疼痛的时间
通过发病时间的长短，可以大致判断出为慢性疼痛还是急性疼痛。
急性疼痛往往提示更大的风险，需要及时处置，诊断清楚，避免发生生命危险；
如果是持续性疼痛，伴有程度加重，往往提示着病情越来越恶化；
间歇性的疼痛，期间可间断缓解，常常是常常是痉挛引起，可能暂无危险。
3.疼痛的诱发因素，或有无规律
餐后疼痛往往提示着疾病可能发生在消化系统，比如胃、胆囊、胰腺等。
外伤引起的腹痛，需要重点检查肝脏、脾脏。
与月经周期有关系的疼痛，要怀疑妇科疾病。
4.疼痛的性质，伴随症状
比如烧灼样疼痛往往是胃痛的特点；胆结石、泌尿系统结石呈剧烈绞痛；隐痛或钝痛一般都说明是内脏性疼痛。
疼痛伴发热一般提示有感染；伴呕吐、腹泻，可能是胃肠道问题；伴血尿说明发病在泌尿系统。
5.疼痛的程度
每个人对疼痛的敏感程度和耐受能力是相差比较大的。我们只能通过病人的主观描述来判断疼痛的严重程度，比如：
用0-10分打分的方法（0为不痛，10为剧痛）；
用笑脸评分的方法；
根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)
0级：无疼痛。
I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。
Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。
总而言之，疼痛是一种最常见的临床症状，但它同时也是一种非常复杂的生理和心理活动。
关于疼痛还有许多问题，我不可能在短短的篇幅里一一都讲清楚。但是掌握关于疼痛的一些最基本的知识，对于你更好地了解自己的身体，以及面对医生的时候更顺畅地沟通，是大有好处的。
题图来源：123RF.com.cn图库
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