导语：在春雨众多的皮肤科专家中，杨希川主任无疑是最优秀中的一员。极丰富的临床经验，最出色的履历表，更重要的是他服务患者的用心——差评数为零，用户好评率达99.5% ，咨询中特约问题近10%。在答疑解惑的过程中，他发现皮肤科有太多误区让患者浪费了金钱和精力，于是特开“杨主任来辟谣”这一系列栏目，致力于帮助各地的患者早日认清误区，走出误区。（杨主任深入部队基层服务）

今天和大家讲讲痣的恶变问题。恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右,但却构成其死亡率的75%。如何严重的癌症,却有可能来自于身上随处可见的黑痣。在接诊中，我总是碰到很多人来询问我“杨主任，我这个脸上突然冒出来个不小的痣，会不会恶变成瘤？”“我的痣上还长毛，是不是有可能恶变啊？”看来这个问题给很多人造成了心理的负担，今天我就在春雨系统地讲讲，希望给焦虑中的人们一些指引。

首先，痣恶变的概率绝对远远低于5%，您先放下焦虑。

误区1：突起来的痣（皮内痣），特别是长毛的痣，会恶变么？

很多病人看到突起来的痣（皮内痣），特别是长毛的痣，特别担心，认为会恶变，实际上平的痣（交界痣）相对更容易恶变。当然先天性巨痣最容易恶变。另外，位于足底和手掌等磨擦部位的痣也相对容易恶变，而且中国人的恶性黑素瘤以手足最常见。

误区2：很多人认为后天性痣（生后长的）比先天性痣（出生即有）更容易恶变

很多人认为后天性痣（生后长的）比先天性痣（出生即有）更容易恶变，但实际上先天性痣更容易恶变，先天性小痣的恶变率在1%左右，先天性巨痣的恶变率在10～30%。对先天性痣，应定期随访，发现有异常变化时，应及时手术切除，并行病理检查。

但如果40岁以后出现新发的黑色“痣”样损害，有可能是恶性黑素瘤或基底细胞癌等，需要提高警惕。

误区3：痣变黑了=恶变？！

色素痣变黑并不完全是恶变的征象：夏秋季节日光充足，受紫外线的影响，人体肤色比冬春季节明显的加深，色素痣也会相应地变黑变大；在妊娠期、青春期、或服用皮质激素、口服避孕药等，所有的色痣都可以变黑，并有增大趋势

误区4：点痣手术简单随便做

凡是怀疑有恶变可能的痣，千万不要做激光治疗。因为如果黑痣是恶性的，那么激光的刺激就会促进癌细胞发生转移和扩散，得不偿失。

下面说说色素痣恶变的标志（ABCDE），大家对照一下。

A.不对称，一个痣的两侧形状不同；

B.边缘不规则； 

C.颜色不均匀，同一个痣的颜色深浅不一；

D.直径超过铅笔头大小（＞6mm）；E.隆起，即痣的一部份高起。

遇到上述这几种情况就应及早切除作病理检查。如色素痣突然增大发炎，溃破，出血或痣旁出现卫星状小痣，就要考虑发生恶变的可能，应及时去专科医师处检查处理。

说了这么多，亲们都清楚了吗？

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