患者
吃了某药血糖降的很快（男，37岁）
医生在吗？
孙运帷医生
你好，现在血糖多高？
孙运帷医生
遇到什么问题了呢
患者
有个事情咨询你，我吃了他达拉非为什么血糖很好
患者
就是吃了点甜的东西血糖也5点左右
孙运帷医生
以前有糖尿病病史吗
患者
他达拉非药效过了，血糖就高，不过也不是很高，7.8
患者
有的我之前咨询过你的
患者
我吃这二甲双胍，血糖控制的还算正常
孙运帷医生
吃完有性生活吧
孙运帷医生
可能是运动导致的降糖
患者
就是吃完第二天血糖也很好
孙运帷医生
我查了一下药品副作用
患者
听说他达拉非有降压左右
孙运帷医生
没有看到与血糖相关的副作用呢
患者
是不是有降压有关的药都会降血糖
孙运帷医生
不是的
孙运帷医生
这个药确实会降压
患者
吃完后面几天，血糖都很好，就是吃了甜的东西血糖也很正常
患者
都在5.6之间，而且还是餐后
患者
今天药效过了，血糖就到7-8餐后
孙运帷医生
我查了一下，有些文献确实说有降低胰岛素抵抗的功效
孙运帷医生
图片因隐私问题无法显示
孙运帷医生
结合利弊，副作用大于正作用
患者
对对，吃了以后血糖明显好很多
患者
我也是听一个朋友说的，我才吃5毫克试试
患者
他说这个药对身体好，不要过量，一天5毫克，还能保护血管内皮
孙运帷医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我没有Ed我只是吃5㎎控制血糖
患者
我发现吃了以后对血糖确实好很多
孙运帷医生
嗯 有这种可能性
患者
第一个问题能不能长期服用低剂量，第二对血管内壁是不是有好处
孙运帷医生
但是副作用比降糖药大很大，建议您权衡利弊
患者
我吃了没副作用
患者
鼻子有一点点塞，完全可以接受
孙运帷医生
你等我研究研究
孙运帷医生
这个我还没有研究过
患者
如果有这么点副作用，完全能接受，控制血糖，还能保护血管，顺便对夫妻生活也有帮助
孙运帷医生
我去查查文献
患者
好的，就是说这个东西能不能长期服用，效果肯定是好的，我亲身体验的
孙运帷医生
我得研究研究
患者
好，我等你
孙运帷医生
嗯
孙运帷医生
副作用有点多
患者
你的建议是弊大于利是吗？
孙运帷医生
孙运帷医生
孙运帷医生
图片因隐私问题无法显示
孙运帷医生
猝死本身就很可怕了
患者
那算了，那我还是不吃了
孙运帷医生
患者
还有一个关于血糖的问题，比如我吃了点东西血糖上去了（8.9），那我马上走一圈让血糖下去（5.6），这样是不是等于对身体没什么危害
孙运帷医生
是的呢
患者
没有危害
孙运帷医生
波动3以内问题不大
患者
不是说4.4吗？
患者
要3以内啊
患者
那我是不是能把运动当胰岛素用，吃完饭走一圈血糖就好了
孙运帷医生
患者
我之前听别的医生说是4.4我一直按照4.4控制的😭
患者
就是我吃东西前6吃完10，走一圈在回到6，这样在4以内就没事😭
孙运帷医生
4也问题不大
孙运帷医生
越平稳越好
患者
医生糖尿病是不是越后面血糖控制越差，波动就会很大，吃个鸡蛋也能升好几个点啊
患者
我现在血糖控制的感觉很好，不知道是不是前期才这样，刚才测了一下，才4.8，餐后3小时不到
患者
这和正常的几乎差不多，是不是越到后面越难控制
患者
那么我想问一个问题，怎么让现在的状态保持的更久，是不是碳水化合物要完全少吃，才能让自己胰岛功能维持在这个水平
孙运帷医生
孙运帷医生
患者
我现在不怎么自律血糖也正常，我想问的是，早点自律是不是更好，还是到了一定病程都会出现血糖高高低低的
患者
我现在如果早点自律是不是会让这种状态保持的更久
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咨询时间: 2024-04-09
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