患者
30岁4月份无意检查大便隐血阳性过个几个检查正常又过几天阳性，弱阳性就是这样没有红细胞和白细胞，这两天肛门不舒服，血常规没有贫血，就是每天早上肚子疼站起来就正常了，大便稀有粘液有几年了，去年11月肠镜正常，复部CT正常，全消化道造影正常，今年4月份胃镜显示慢性萎缩性胃炎，胆汁反流，小肠子CTe,cta查出不到出血点，这两天肛裂，肛门不舒服！（男，30岁）
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刘衡医生
你好，血常规查过没有？有没有明显贫血？
患者
血常规正常
刘衡医生
那你就不用太担心，这种间歇性的大便隐血可能是肛门痔疮什么引起的，不像是小肠引起的出血。
刘衡医生
如果是小肠引起的出血，会引起明显的贫血。
患者
今天查又有弱阳性
患者
我前两去安医了
患者
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患者
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刘衡医生
让你查钙卫蛋白了吗？
患者
没有
刘衡医生
这是肠道有点感染的迹象，你白细胞这么多。
患者
大便稀
刘衡医生
肠道有感染的时候出现大便隐血是正常的。
刘衡医生
目前在吃什么药治疗？
患者
今天查了
患者
没有白细胞红细胞
患者
就是吃雷贝拉唑还有整肠生，聚克还有复方谷氨酰胺胶囊
患者
我害怕是癌症
患者
要不要加点消炎药或者是美沙拉嗪吃一个礼拜试试
刘衡医生
吃过以后症状有改善吗？
患者
没的
刘衡医生
癌症肯定不是，肠镜都做过了，CT也做过了，都没有发现任何癌症的迹象。
患者
吃过第二天太便可以了第二天就稀了
患者
大
患者
然后我就吃了云南白药
患者
肠镜去年11月份做的刚5个月我也在想这要是隐血我现在应该也是贫血了
患者
刘医生你看看我也不知道是啥情况，能不能搞点美沙拉嗪吃吃看看情况
患者
我也想这都一个月要这样也应该是贫血了
刘衡医生
你的肠镜没有看到明显粘膜病变，美沙拉嗪暂时不建议吃
刘衡医生
我建议还是去肛肠科看一下肛裂或者痔疮
患者
那天下午我从六安到安医高新院区急诊科联系你们消化内科医生肛门看的有肛裂
患者
我从网上面看大便常规检测下消道出血不是有红细胞大便隐血阳性可我这只有大便隐血阳性弱阳性没有红细胞
患者
我有点烦
刘衡医生
这个并不是一定的，并不是下消化道出血都是有红细胞
患者
刘医生我该吃点啥药
刘衡医生
你直肠做过手术吗？
患者
痔疮
患者
我之前有息肉每两年查一次就是息肉弄过以后小肚就是胀然后弄掉跟庤疮
患者
然后就不管了，去年肠镜复查然后做腹部CT，小肠钡餐
患者
刘医生你看我这要加点啥药！
刘衡医生
建议加上一些马来酸曲美布丁片 每日三次，每次一粒。
患者
就是聚克，整肠生，还有复方谷氨酰胺胶囊，马来酸一起吃
刘衡医生
整肠生和聚克选一个就行了
患者
刘医生云南白药和雷贝拉唑还要不要吃了
刘衡医生
不需要了
患者
嗯，就是也不要过度检查了
刘衡医生
是的，检查已经到位了
患者
刘医生今天检查还是弱阳性
患者
没有红白细胞
刘衡医生
没事的，不用去管它，只要没有贫血，就没什么问题
患者
嗯，
患者
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患者
也没有红和白细胞
刘衡医生
除了有点隐血，其他都是正常的
患者
嗯
患者
咋办呀？
刘衡医生
没有贫血，暂时不用管它，可以用点痔疮栓
患者
就是大便稀
患者
没有痔疮早上4五点钟肚子疼
患者
是不是小肠出问题了，一个很小的出血点
刘衡医生
如果有小肠这种持续性的出血，肯定会有贫血的。
患者
我牙龈一吃东西就出血
患者
要不要做胶囊内镜
患者
还是小肠镜
刘衡医生
我觉得做的必要性不大。
患者
梅俏医生也是这样说的
患者
医生你不要嫌我烦，我实在烦死了
刘衡医生
不要去反复查这种大便就行了，不用管它，过个半年以后再看一下。
患者
嗯，我就按照你那三种药吃，马来酸曲美布丁，整肠生，
患者
复方谷氨酰胺胶囊
刘衡医生
可以
患者
刘医生是不是血管畸形
刘衡医生
血管畸形的可能性也不大，如果是血管畸形引起的慢性失血也会有贫血。
患者
奥
患者
现在就是说还是粘膜损伤照成的
刘衡医生
可能是有轻微粘膜损伤
患者
刘医生一用云南白药就没有隐血了
患者
今天早上拉肚子有泡沫
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咨询时间: 2023-05-27
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