患者
已经患有胆汁反流性胃炎，无HP感染一个月了。第一周吃药(莫沙必利＋贝雷拉挫钠)，第二次吃药(阿莫西林＋基础消炎药)。医生说这种病用三联法很难治本，所以用消炎的方法治理会治本 ，他说的有道理吗？（男，18岁）
冯智医生
你好，他说得对。幽门螺杆菌的根除需要规律用药。目前都已是四联疗法了。三联容易失败。
患者
可是我在18号进行吹气实验是没有HP感染的呀
冯智医生
那就不需要抗菌
冯智医生
单纯治疗胆汁反流的问题就是了
患者
那医生说他用阿莫西林＋基础消炎药＋调节肠道的活菌来给我消除幽门的炎症。是不是有点问题呀
冯智医生
胆汁反流，会引起胃炎，食管炎
冯智医生
抗菌也没错
患者
他说阿莫西林跟甲硝唑同用对HP有效，阿莫西林是基础消炎类。那我还要按照他的医嘱吃药吗？
患者
如果是三联法，是不是很难治本，很容易复发呀？
冯智医生
你没有HP感染，就不需要三联抗菌啊，只用一种就够了
患者
那我还要不要按照那个医生说的，吃阿莫西林的药物呢
患者
那医生只开药让我基础消炎呢，
冯智医生
青霉素过敏不？
患者
不过敏
冯智医生
能不能看下胃镜报告
冯智医生
你在住院还是？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还在上写
冯智医生
你这胃炎不是HP感染引起的，二是胆汁反流
冯智医生
所以治疗方案就不同
患者
那医生给我开的阿莫西林的基础消炎对不对呢？
冯智医生
你在住院吗？
患者
没有呢，在上学
冯智医生
你目前有什么药，我可以给你分析一下
患者
就是阿莫西林，胃复安 ，调节肠道的活菌(还有一些白色，红色，绿色的基础消炎药)
冯智医生
个人建议消炎药不吃
冯智医生
阿莫西林也不具有杀灭和抑制HP的作用
患者
那医生开的药有没有一点道理呢？我想换药但是他又说这个是治本的药，会慢一点，平常的方法难治本
冯智医生
他是哪个医院的医生
患者
他原本是重庆的一名儿科医生，现在辞职在外面开诊所
冯智医生
从你的胃镜上看，你的胃炎并不是严重
冯智医生
很多正常人做胃镜也有浅表性胃炎的表现，考虑跟免疫有关，你的情况就是多了个胆汁反流
冯智医生
治疗上不需要抗生素
冯智医生
胃复安或者加上抑制胃酸的，比如奥美拉唑肠溶胶囊
冯智医生
或者纯中药治疗
冯智医生
都是不错的
冯智医生
其他的我不便说
患者
好的，那医生您觉得我下一步治疗方案是什么呢？坚持吃他的药(已经吃一周)吃一个月看看，还是换到大医院看看
患者
我担心说胃病换药会对治疗不利
冯智医生
你如果方便的话，建议带上呼气实验和胃镜报告去大点的医院找消化科医生
患者
我想吃一个月先看看您觉得怎么样？如果换药会不会对病有不利影响呀
冯智医生
不建议吃抗生素
冯智医生
不是抗HP，抗生素也不需要吃那么久
冯智医生
你可以考虑我的意见或者再咨询一下别人
患者
我已经咨询过三位医生了，都说不吃阿莫西林。我跟医生说他就说是基础消炎，他也看了我的胃镜报告，然后我就没好意思说回他了
冯智医生
对啊，看来意见是一致的嘛
患者
可我是一名学生，爸爸妈妈比较相信他呢。我再吃两周看看吧，毕竟也很难说服爸爸妈妈，那如果我去大医院换药，会不会对病情不好呢
冯智医生
那我还能说什么呢？
冯智医生
你咨询了意见，又不能做主，我还用说什么？
冯智医生
你爸妈懂医吗？
冯智医生
你可以让你爸妈用春雨
患者
不懂的呢，好的，谢谢医生，那我的病您觉得我的病坚持吃药，注意饮食治疗周期要多久呢？理论上来讲
冯智医生
教科书上写的是4到6周。
患者
OK，那我就先吃四周看看吧，然后不行我就自己拿着医保卡去大医院看医生，(つД`)
冯智医生
这是你的意见，不是我的意见，祝你早日康复
患者
好吧，谢谢医生呢，作为一名高三党早已开学，也只能这样了呢，
冯智医生
好吧
患者
我不是不相信医生您呢，只是作为学生的我，反驳医生和反驳爸爸妈妈都不好，也只能自己在私下里拿点注意和了解一些的。
冯智医生
你的治疗不正规，建议去正规医院看
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-08-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
