患者
医生你好，宝宝刚35天，今天早上十点从飘窗上摔下来了，哭过几声之后就睡觉了，一直睡到现在，期间叫醒宝宝就哭，叫醒也能吃奶，但是就是睡觉，以前宝宝白天睡眠质量不是很好的，请问宝宝正常吗（女，31岁）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
大概多高的地方摔下去？哪个部位着地？
患者
好像是面部，不知道有没有摔到头
患者
大概60公分
蒋鸿杰医生
好的，多高呢？
蒋鸿杰医生
面部有明显的红肿擦伤等外伤后表现吗？
患者
没有外伤
蒋鸿杰医生
好的。平时白天睡眠质量不好具体是怎么样的？
患者
去过医院做过B超说是没有出血但是宝宝就是一直睡和平时不太一样
蒋鸿杰医生
有吐奶吗？体温如何？
患者
平时白天睡不踏实老是哼唧经常醒
患者
没有吐奶体温好像也正常
患者
就是吃过奶有点让奶
患者
不是很多
蒋鸿杰医生
好的。从目前您的描述来看应该问题不大，建议密切观察3-5天。
蒋鸿杰医生
对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。
患者
还是要观察是吗，因为平时宝宝不会一下子睡这么长时间都不醒过来玩
患者
刚才看好像左眼肿了
蒋鸿杰医生
是的，建议观察。至于眼肿这个问题不大的。
蒋鸿杰医生
有可能是睡的时间长导致的，也可能摔倒时有撞到
患者
好的，那就先等等
蒋鸿杰医生
嗯，是的。
蒋鸿杰医生
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患者
你好医生，宝宝从昨晚吃奶时吃着吃着就哭正常吗
蒋鸿杰医生
吃奶的量怎么样？有没有吐奶？
患者
奶量正常，不吐，吃的时候有点漏奶，就是吃完有时候有点溢奶
蒋鸿杰医生
好的，这种情况正常的。今天再观察一下睡觉和醒的时间，以及进食情况。这个月龄的婴儿本身睡眠时间就比较长的。
患者
就是觉得和原来不太一样，以前吃奶他也不哭，白天睡觉老是哼唧醒
蒋鸿杰医生
小婴儿的表现本就会有差异，不是一成不变的，主要还是看他神志情况以及是否有明显异常的反应（如反复呕吐，持续长时间的哭闹无法入睡或者过长时间的沉睡等）。另外，医学上这个月龄的婴儿一般也可以用B超检查了解是否有颅内出血（就像你们之前做过的那样）
患者
没有出血就没有大碍了吧
蒋鸿杰医生
是的，那样就不需要担心了
患者
好的
蒋鸿杰医生
嗯😊
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咨询时间: 2019-03-15
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