患者
有过敏性紫颠病史，发病时下肢会有出血点和腿关节积液疼痛，多发于双膝，此次发病较为突然，单侧脚踝(左)24小时内从正常肿成面包，刺痛，痛感大约8/10，无外伤，无出血点，前两张为昨晚拍摄，后一张为今早起床，目前未做任何处理（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
姬彦辉医生
你好 到目前为止还没有去医院看过吗？
姬彦辉医生
因为有过敏性紫癜病史 首先还是要排除一下会不会是出血引起的肿胀
姬彦辉医生
我建议赶紧去医院查一下血常规 还有下肢血管超声
姬彦辉医生
有肿胀加重的趋势 建议尽快去医院面诊
患者
目前还没有去医院看过
患者
血常规和尿检上个月有做过，轻微贫血和蛋白尿，两个+
患者
不过医生说这属于正常，只是暂时性的
患者
这次发病的流程大概是，两周前左手食指突然变肿发僵无法弯曲，我以为是睡觉压到，接下来第二天，右手食指也开始肿，无法弯曲，不过总共持续时间也就三天
患者
手指好了以后，右踝突然肿痛，起了个鸡蛋大小的包，但是只有移动的时候痛，如果不动就没感觉
患者
右踝的疼痛大概持续了一周，那个鸡蛋的包自己慢慢消了，在此期间没有吃任何药也没做处理
患者
右踝好了大概两三天后，左踝也就是现在照片的那个，突然开始肿痛，症状和右踝一模一样，只是更严重，不动的时候也非常刺痛
姬彦辉医生
查过肾功能吗？肾功能指标有异常吗？
患者
而且肿胀程度超过右踝，已经套不上鞋子了，摸着感觉木木的，可能因为太肿了
患者
查过的，肾都正常
患者
肾小球90以上
姬彦辉医生
肌酐？
患者
所以当时医生说，我属于轻微暂时性的，不会有长久的功能性影响
患者
是的是的
姬彦辉医生
肿胀最常见的原因有三种 肾源性、肝源性、心源性，最好都要一一排出
姬彦辉医生
还有一种血管源性，静脉血栓引起的
姬彦辉医生
你这样反复发作性肿胀 还是要引起重视 查一查是什么原因造成的
姬彦辉医生
你都看过什么科？
姬彦辉医生
风湿免疫科看过没有？
患者
我只看过普通的全科医生
患者
这个肿胀是最新两周出现的，所以还没来得及看医生
姬彦辉医生
我建议你先去看肾内科
患者
过敏性紫癜大概是半年前全科医生给我确诊的，让我吃了强的松
姬彦辉医生
过敏性紫癜属于血液内科疾病 最好去看专科医生确诊
患者
您看我这个症状属于很严重的吗?需要去急诊吗，因为今天周末，医生都不上班的
姬彦辉医生
嗯嗯 明天去看吧
患者
而且我没有办法自己选科室看病，之前全科医生有把我转到类风湿的专科医生看病了，但预约到明年二月了
姬彦辉医生
反复发作 不明原因肿胀
姬彦辉医生
你在哪里？
患者
不出意外的话，我大概率那时候已经自愈了
姬彦辉医生
不在国内吗？
患者
我在墨尔本
姬彦辉医生
😓
患者
是的，约医生太难了，所以只能现在线上问诊应应急
姬彦辉医生
你可以要求全科医生做血常规、肾功能、结缔组织病全套检查吗？
患者
血常规，肾功能没问题，这个我做过，结缔组织病不太确定，我可以明天问问
患者
现在我这个症状您看像类风湿这一类的免疫性疾病吗?
患者
这个我特别担心，我特别不想终身吃药，还关节变形
姬彦辉医生
我怀疑是类风湿疾病
患者
即使没有家族史也会得吗
姬彦辉医生
是的
姬彦辉医生
我有同学在墨尔本做全科医生，但是我知不知道在哪个医院
姬彦辉医生
我今天问一下她 如果可以 你可以去找她看看
姬彦辉医生
都是中国人 好交流一些
患者
哦哦好的!谢谢你!
患者
我现在找的都是local医生，确实会难一些
患者
还有一个就是，我现在可以吃扑热息痛止痛吗?实在是有点难熬
姬彦辉医生
嗯嗯 只有在国外待过的人才知道在中国看病有多方便
姬彦辉医生
可以的
姬彦辉医生
马栗种子提取物 看看能不能买到 也可以先吃点试试
患者
是的，在这看病太难了，我自己在墨尔本也是护士
患者
我搜搜马栗种子提取物，这是个药吗还是什么?
姬彦辉医生
德国的一个中成药
姬彦辉医生
商品名是威力坦
患者
这是止痛的吗?因为这周的shift都已经排好了
患者
谢谢你，有商品名就方便多了
姬彦辉医生
这个是治疗血栓性静脉炎的 理论上来说肿胀都可以用
患者
我搜了下没有卖venostan(威利坦)，但是相关产品有一个类似保健品一样，缓解晚上腿部痉挛的药
患者
详情说里面含有一种西方的草药成分叫Viburnum Opulus(雪球荚蒾)
患者
这好像不是同一个东西吧?
姬彦辉医生
图片因隐私问题无法显示
姬彦辉医生
图片因隐私问题无法显示
姬彦辉医生
不知道澳洲有没有这个药
姬彦辉医生
如果实在买不到的话 建议先吃非甾体类消炎镇痛药 然后把患肢抬高
患者
好的好的，搜aescin搜到了，不过澳洲没有，只有一个好像是草药网站上有卖，不过一个礼拜内肯定收不到货了
患者
行，那这个药是只有发作时吃吗?
姬彦辉医生
非肿胀期就不用吃
患者
因为我觉得等我收到药以后，我的脚踝可能已经消肿了，因为按照之前的规律，来得快去得也快
姬彦辉医生
嗯嗯
患者
目前的话就是口服panadol，患肢提高，等医生上班以后要求做血常规、肾功能、结缔组织病全套检查对吗?
姬彦辉医生
是的
患者
好的谢谢您了，耽误您时间好久
姬彦辉医生
不客气哈 我同学那边有消息了我再回复你
姬彦辉医生
你在墨尔本哪家医院工作？
患者
我目前在rosebud hospital 做最后一个实习，一月要去monash health了
姬彦辉医生
👌👌👌
患者
医生你好，一个快速更新，我跟我的gp打过电话了，他说应该是系统方面的问题，说我之前报告肝功能，肾功能都挺好
患者
不过因为是打电话，他无法判断，所以他叫我在我家这边再约个gp面诊
患者
目前的话我就再等等，看明天的医生说什么
姬彦辉医生
图片因隐私问题无法显示
姬彦辉医生
找我同学估计不太现实
姬彦辉医生
祝你好运了 尽快确诊 尽早治疗
姬彦辉医生
她建议可以住院检查治疗 这样如果有会诊需求也可以快速协调
患者
是的，医院不接外面的病人，除非急诊，所以这是我担心的
患者
不过我朋友给我推荐了一个华人医生，等下就去见她😁😁😁😁😁
患者
😁不过我的脚到今天已经又快自愈了😓，除了肿点，按压有点疼其他都跟平常没大区别了😢😓😓😓😓😓😓😓😓
患者
所以看病还是要会预测，好几次都是还没看上自己就快好了😓
姬彦辉医生
🤝🤝🤝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
