患者
孩子发烧39.3度，交替用了布洛芬和对乙酰氨基酚栓剂，期间哭闹就会出汗退热，停止哭闹就会继续发烧，怎么办（男，2岁）
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李孟珍医生
你好，宝宝除了发热还有其他症状
患者
只是哭闹后会有一点鼻涕，不哭就没有鼻涕，其他症状没有，只是突然在夜里高烧，前一天给他洗澡了，吃的也有点多，不知道是受凉还是积食引起的，现在就是反复高烧，除了第一次用退热栓起效快，其他三次起效很慢
李孟珍医生
宝宝现在体温是多少呢？宝宝精神状态怎么样？
李孟珍医生
孩子发热几天了呢
患者
今天是第一天，今天凌晨开始发热，白天精神状态很好正常吃饭和玩耍，睡了以后就会不安稳有时会哭闹，傍晚五点多我给他用了第四次退热栓，一直没出汗降温，我用凉毛巾给他擦额头他拒绝，哭闹，出了一点汗，停止哭闹又会发烧
李孟珍医生
宝宝多大了？
李孟珍医生
宝宝都用过什么药？做过什么检查
患者
现在睡觉了，临睡前是39.2度，睡着后没有再测量，我摸着是没有退热的，我该怎么做呢医生
李孟珍医生
孩子多大啊
患者
两岁3个月，还没去医院做检查，以下是我自己记录得用药时间 4.22 凌晨2：50 布洛芬屁屁栓 39.3 4.22 上午9点 泰诺39.9 4.22 下午1点 布洛芬屁屁栓 39 4.22 下午5点20 对乙酰氨基酚屁屁栓 39.2
李孟珍医生
1、发热期间，别给发热的孩子盖太多衣服、小毯子或小被子，容易整成“捂热综合症”。 2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止“捂热”。 3、医生说的多喝水是指：少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴儿的话可以直接多喝奶。 4、直接温水擦拭可能比较痛（所以现在最新指南不提倡了），孩子不配合的时候，也别强擦，直接扔到澡盆里洗个温水澡就好了，只是记得洗完擦干、擦干、擦干。
李孟珍医生
发烧既然是有利的，那么一旦孩子发烧，家长可以先不要急着给孩子吃药退烧，多观察，从改善孩子的舒适度入手，给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。国内指南推荐38.5℃以下，观察为主，辅以物理降温；38.5℃以上给予退烧药。尼尔森儿科学上的建议是体温超过39.0℃用药是合理的。再而言之，有些病毒感染之后就是要发烧好几天，比如幼儿急疹，体温可能在72小时内都会起起落落，退烧药只能短期内将体温降低一些，却并不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程，急或不急，总还是要烧那几天。
李孟珍医生
如果孩子反复发热的话，建议去医院检查一下血常规，排除一下是病毒性的还是细菌性的。
李孟珍医生
如果是病毒性感冒的话，只要孩子精神好，一般问题不大的，对症处理一下就可以
患者
两次用药之间如果再发烧，只能物理降温吗？为用了退热药后什么孩子哭闹时会短暂出汗降温，不哭就还发烧呢？还想咨询一下，口服退热药和栓剂效果一样吗？因为孩子不爱吃药，栓剂方便些，如果每次都用栓剂对直肠有没有伤害？
李孟珍医生
是的，如果在药物间隔期间，孩子发热的话，是建议给予物理降温的。
李孟珍医生
哭闹时，孩子会通过排汗，短暂的造成体温的降低。
李孟珍医生
都是一类的药物，只是剂型的不同，所以说您给孩子用退热的栓剂也是可以的，不用担心它的副作用。
患者
谢谢您的建议，感谢
李孟珍医生
不客气的，请问您还有不明白的吗？
患者
想问一下高烧不退对孩子脑发育有影响吗
李孟珍医生
一般情况下是不会的。
李孟珍医生
发热对大脑的影响大多是原发疾病的不同造成的，比如脑炎。
李孟珍医生
发热只是疾病的一个症状。
李孟珍医生
一般不超过40度以上的高热，对孩子的大脑，不会有太大的影响的。
李孟珍医生
如果孩子出现持续高热不退，精神差，嗜睡，呕吐，哭闹等症状时，建议去医院及时就诊。
患者
为什么同样的药物有时候10分种就起效，有时候好久也没反应不退热呢？
患者
孩子精神状态还好所以今天没去医院想观察一下的
李孟珍医生
这个和药物没关系，主要和孩子的疾病的轻重状态有关系的。
李孟珍医生
可以的，有些病毒性感染的话，可能会持续高热3到5天的。
李孟珍医生
只要孩子的精神状态好，你就不用太担心。
患者
十分感谢
李孟珍医生
不用客气的，请问您还有不明白的吗？
患者
明天观察一下，再决定去不去医院，谢谢您医生
患者
没有问题了 谢谢
李孟珍医生
好的，祝您的孩子早日康复，后续有问题可以再联系我。
患者
好的 谢谢您
李孟珍医生
😊
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咨询时间: 2018-04-22
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