患者
顺产便秘，第二天拉出痔疮，后来坐月子期间痔疮回去了一部分，也没理它，过些天大便出血不疼，后来大便不出血，但是疼，现在出血也疼。应该怎么办？（女，26岁）
李佳楠医生
有肛门局部清楚的照片吗？发过来，需要看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近总温盐水坐浴。注意饮食，大便没那么干。但开始时大便还是刀割一样。
患者
可能是大便没那么干，平时也温盐水坐浴，所以出血减少。但是疼痛感并没降低。
李佳楠医生
李佳楠医生
用热的花椒盐水（20粒花椒加一汤勺盐，开水冲开，或者煮开，开锅5分钟即可）坐浴10分钟，坐浴后局部擦干，外涂马应龙痔疮膏，肛门内塞入马应龙痔疮栓。每天早上便后一次，晚上睡前一次。
患者
有裂口，在痔疮根部
患者
昨天大便纸上一点血，昨晚塞的太宁栓，今天大便没出血但是拉了两次
患者
大便的时候不敢用力，总觉得大便口狭窄
李佳楠医生
这种情况建议手术治疗了
患者
这是怎么回事呢
患者
是不是因为那个痔疮在那堵着
李佳楠医生
患者
有天坐浴的时候发现里面出来一个线状的肉丝。我试着拽下来一小截，手感跟肥肉一样。这个是什么
李佳楠医生
什么颜色？
患者
肉色
患者
皮肤一样的颜色
李佳楠医生
有可能是分泌物的粘丝
患者
我以为是创面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚拍的。凸起的肉感觉比昨天的更大了。
患者
堵住了肛门
李佳楠医生
软东西是堵不住肛门的……
患者
那这个肉肉堵在那里，大便完觉得里面还有残留。
患者
我这个必须得手术吗？我还在哺乳期。小孩才不到两个月。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大便过后外面能搽的地方都搽干净了，现在又出来一些东西
患者
不过这时候看照片没有堵着肛门。我大便疼一直是刚拉的那一下疼。之后也不疼
患者
我妈刚来，我让她给我看了下。她没发现裂口。是不是就没有肛裂问题
李佳楠医生
李佳楠医生
李佳楠医生
太宁栓（复方角菜酸酯栓）
患者
肛裂不做手术会不会好？
患者
什么样的状态就是好了的状态？
李佳楠医生
李佳楠医生
用热的花椒盐水（20粒花椒加一汤勺盐，开水冲开，或者煮开，开锅5分钟即可）坐浴10分钟，坐浴后局部擦干，外涂马应龙痔疮膏，肛门内塞入马应龙痔疮栓。每天早上便后一次，晚上睡前一次。
李佳楠医生
患者
好的。那需要用什么药让伤口快速愈合呢
患者
那个美宝湿润烧伤膏行不行？
李佳楠医生
患者
那找不到裂口是不是就不用这个了？
李佳楠医生
患者
我知道，如果医生检查到裂口，按您说的裂口在里面，那我也涂不到啊，所以这个起不到作用。美宝也可以缓解痔疮是吧？
李佳楠医生
患者
嗯。这个栓剂我用着。用了两个了。
患者
好的。我继续用
李佳楠医生
好的
患者
你好，我想问下坐浴的时候没办法只把肛门放在水里，阴道也会浸泡在水里。这样没事吗？
患者
我前段时间去医院看。他给我取的胖大海、槐米和大云。这些可以继续吃吗？
李佳楠医生
李佳楠医生
李佳楠医生
可以继续吃药
患者
肛门里面也要清洗吗？因为今天外部清洗干净了，过一会又出来脏东西
李佳楠医生
里面一般不用
患者
为什么我塞了太宁栓之后总觉得想大便呢
李佳楠医生
塞得深一些试试
患者
昨天塞了一次，今天跑了两趟厕所。今天塞了一个，然后又想去厕所。
李佳楠医生
深一些再试试，如果还不行，就得换栓
李佳楠医生
哦，忘了，您只能用太宁栓。哺乳期，其他栓不能用。
患者
我跑了两趟厕所是去大便。
李佳楠医生
嗯，明白
李佳楠医生
没关系，2次是可以接受的。
患者
呃呃。这个跟这个药没关系是吗
李佳楠医生
可能有关系，那也没问题。可以用。
患者
额。如果次数再增多是不是就不要用了
李佳楠医生
3次以内没问题。
李佳楠医生
3次以内没问题
患者
👌
患者
我的那个痔疮是不是回不去了？
患者
还有这个栓剂用多久？可以一直用吗？
李佳楠医生
患者
好的。我这个如果一直不好。做手术可以用吸奶器继续喂养吧
李佳楠医生
患者
好的。谢谢你
李佳楠医生
患者
好的。谢谢您了
李佳楠医生
不客气
患者
你好，我这个时候做提肛运动影响肛裂恢复不？
李佳楠医生
患者
好的。
患者
用了太宁栓两天，总觉得想大便
患者
疼痛感降低，但是大便凡倒比之前的硬了
患者
特别是便头
李佳楠医生
大便头干是因为上一次大便没便干净
李佳楠医生
可以增加一次大便
患者
额。好的。那我是不是也不能一次蹲的时间太长？
患者
痔疮会拉出来。裂口也会受影响？
李佳楠医生
嗯尽量3到5分钟
患者
好的。
李佳楠医生
😊
患者
不好意思，还得跟你讨论大便干的问题。生完孩子到现在一直饮食清淡，现在每天两个蒸的香蕉，多喝水。前两天还好好的，用了太宁栓后，大便比之前干了。
李佳楠医生
可以换普济或者马应龙痔疮栓试试
患者
大便没有刀割般疼了，就是有点不舒服。能不能使劲拉？因为总觉得动力不足，大便老是在肛门憋一会再下来。
李佳楠医生
痔疮好了多做提肛运动😊
李佳楠医生
多做瑜伽，多锻炼
患者
嗯。我现在大便费劲儿，不使劲拉的话就憋在肛门那里好久才下来。使劲的话我又怕把裂口撑开。是不是肠动力不足？怎样改善？
患者
马应龙你说我不能用。我在哺乳期。😱
李佳楠医生
患者
嗯。我现在大便费劲儿，不使劲拉的话就憋在肛门那里好久才下来。使劲的话我又怕把裂口撑开。是不是肠动力不足？怎样改善？
李佳楠医生
患者
我也更想要以健康的方式恢复正常。不过你还是给我发药的名字吧，以防万一。
患者
其他有些影响宝宝的栓剂我就不用了。太宁栓的话我试试一天一个行不行。每天晚上用一回。早上不用。我也不知道我现在肚子不舒服的症状是不是因为塞这个的问题。
李佳楠医生
枯草杆菌二联活菌，双歧杆菌三联或四联活菌，加乳果糖口服液。这是调节肠道菌群的。
李佳楠医生
芪蓉润肠口服液是增加肠动力的。
患者
好的
李佳楠医生
😊
患者
你好
患者
我今天大便完肛门疼。感觉就在肛门口
患者
而且走路老觉着磨的慌
李佳楠医生
如果总有症状反复，建议您到医院看肛肠科，具体检查一下。
患者
大便还能试着用力拉吗？
患者
不用力的话等着它顺其自然的下落，大便总在肛门口堵着。好久才下来
李佳楠医生
多少得用点力
患者
好的
患者
谢谢了
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咨询时间: 2017-12-06
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