患者
周医生你好，我想问一下，一到天热身上总是出粘湿的汗，就像是在雨中淋了雨淋湿了衣服，湿衣服穿在身上一样总是湿冷的，电风扇一吹更加的湿冷是什么原因呀（女，44岁）
周媛医生
您好，很高兴为您解答
周媛医生
还有其他不舒服吗
患者
什么原因会这样，一天到晚像穿了件湿衣服在身上一样
患者
还有总是感觉累乏力没精神
周媛医生
嗯，出汗医学上分生理性和病理性
周媛医生
生理性主要饮食高热量食物和天气还有紧张
周媛医生
病理性主要气虚自汗，湿热，阴虚内热
周媛医生
你的舌苔可以拍过来看看嘛
周媛医生
1有无发热畏寒？2食欲如何？3大便干燥还是稀不成形？4舌苔拍过来看看 5有无夜间出汗？手足心出汗？6最近吃过什么药？7睡眠如何？失眠多梦易惊醒？8有无口干口苦口臭？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发过来了，看到了吗
周媛医生
嗯，舌红少津
周媛医生
以前有其他病史吗
患者
没有
患者
是什么时候原因
周媛医生
嗯，总结您的阐述，是体内有湿，外感暑热，但是汗出
周媛医生
导致汗出粘
周媛医生
应该燥湿健脾滋阴降火
患者
冬天手脚冰冷的
周媛医生
嗯末梢血液循环比较差、
周媛医生
也就是中医说的阳虚不能固表
周媛医生
可以每晚温水泡脚改善四肢末梢血液循环、
周媛医生
因为手脚离心比较远，所以往往四肢末梢出现血液运行不畅，肢体冰凉。
患者
那为什么总是出粘湿的汗，有什么办法
周媛医生
有的，药物有生脉颗粒➕参苓白术散，或者玉屏风散➕参苓白术散，或者补中益气丸➕参苓白术散
周媛医生
也可以人参五味子意薏仁泡茶
周媛医生
在吗
患者
不好意思，在上班了，待会晚上下班再和你聊
周媛医生
😁
患者
你好，在吗
周媛医生
正下班，回家再说吧。
患者
好的，到了家聊我
周媛医生
嗯
周媛医生
嗯，还有什么问题吗
患者
就是晚上要出虚汗
患者
白天出汗也是燥燥的感觉
周媛医生
手心出汗
周媛医生
这些就是阴虚内热表现，那些药正好对证
患者
那我这个到底是什么病
周媛医生
气阴两虚兼痰湿
患者
发给你看的舌苔照片，一张是早上拍的，一张是下班五点回来拍的，我自己看看两张舌苔照片都不一样，为什么
患者
我舌边还庝痛
患者
舌头胖大有齿痕
周媛医生
你好看到舌苔边缘有锯齿吗，舌尖都是红的，苔都比较少。总体都是舌红少津，舌锯齿也是表明脾虚湿困。
周媛医生
我早看了
周媛医生
所以给你诊断阴虚内热痰湿困脾
周媛医生
所以用补气健脾祛湿滋阴降火
周媛医生
😊
周媛医生
总的治疗原则要认清
患者
那为什么早上的舌苔好像是有寒呢，因为舌苔是白色的
周媛医生
白色不一定是寒😓😓😓
周媛医生
辩证寒热虚实阴阳气血都不是单单看一个就知道的
周媛医生
要望闻问切四诊合参
患者
现在主要的症状就是一出汗，身上就像穿了件湿衣服总是湿冷的，很难受，风扇一吹更加湿冷，特别是上半身
周媛医生
正常人也是舌苔白
周媛医生
😓😓😓
周媛医生
这很正常，吹风要散热带走身体热量的，
患者
参苓白术丸去年也吃过，就是不见好
周媛医生
吃了几天
患者
但是我问问同事她们都说不冷，就我因为身上总是湿冷，吹到风更加湿冷，好像身上出的不是汗，而是湿气最好到太阳下晒晒
周媛医生
因为你出汗多，正气虚弱，
患者
你说出汗多吧又不多，不是那种大汗淋漓的汗也就是微汗一层粘粘湿湿的
周媛医生
要么你可以试一试红豆薏米粥或者芡实莲子粥
患者
我现在就在吃赤小豆，薏苡仁，芡实三样烧的汤
周媛医生
要加用生脉颗粒
周媛医生
可以的
患者
我这个燥热是气阴两虚，还是有点更年期综合症的症状
周媛医生
中医辩证气阴两虚有的，西医更年期综合征有的
患者
我也不知道到底是气阴两虚还是更年期综合症，白天有时候一陈陈燥热，晚上也是一觉醒来又一陈热，有时是醒来脖子里都是汗，这个到底是什么
周媛医生
不要想太多😓😓气阴两虚
患者
那就是说气阴两虚也就是更年期综合症了
周媛医生
更年期综合征中的一种证型 叫气阴两虚
患者
那我现在在吃更年安片
患者
能不能吃
周媛医生
看看药物成分，也是根据你的证型来用药的，都是滋阴除烦安神的
周媛医生
所以说药要对证。
患者
成份我打给你看，我也不懂，你帮我看看
周媛医生
我知道
周媛医生
不用打
周媛医生
基本都是滋阴潜阳除烦安神
患者
地黄，泽泻，麦冬，熟地黄，玄参，茯苓，仙茅，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌塍，制何首乌，你小麦，钩藤。
患者
是滋阴清热，除烦安神的
周媛医生
嗯
周媛医生
可以的
患者
所以想问问你，我这个更年安片能不能吃，还是吃生脉颗粒和参苓白术丸
周媛医生
看你吃过的药好多呀、那就更年安➕生脉颗粒，
患者
就是呀，为个这个病吃过好多好多的药了，就是不见好啊，心里很烦啊
周媛医生
竟然那么久了，有没有去正规医院就诊。
患者
家里还有参苓白术丸呢
患者
去过的，中药也吃过很多就是没效果
患者
可是一到天热出汗很难过啊
周媛医生
有没有查过甲亢糖尿病等
患者
没有
患者
有高血压
患者
糖尿病好像没有
患者
这个病已经有十几年了，每年天热就难受
周媛医生
查一下甲状腺功能六项和血糖水平
周媛医生
还有性激素六项
患者
百度上查查说是湿气重，所以我是又是汗蒸又是火疗想把病看好啊，可是汗蒸火疗后晚上老是出虚汗
周媛医生
肯定了，本来就出汗多，阴虚，你搞一下正气虚
患者
我这个病是十几年前乳腺襄肿做了手术，当时是六月份天也热了，做了手术的当晚睡在空调里，当时还盖被子的，可是第二天醒来满身的虚汗，也吃过好多的中药就是不见好，后来就是每到天热出汗就是这样的，身上总是粘湿冷的了
周媛医生
嗯
患者
我有甲状腺结积
周媛医生
嗯，去医院内分泌科查一下甲状腺功能六项和血糖水平和性激素六项
患者
哦，那现在你说的生脉颗粒和参苓白术丸要不要吃
周媛医生
可以吃的
患者
那我现在家里有更年安片和参苓白术丸能不能先把这两个吃完了，再去买生脉颗粒，还是更年安不要吃了直接买生脉颗粒来吃
周媛医生
可以，那你先吃了吧
患者
哪两个药配伍更对我的病
周媛医生
都可以的。看个人体质，效果不同
患者
哦，谢谢
周媛医生
嗯去吃饭了
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咨询时间: 2017-05-25
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