患者
肾积水发现2年，前面6月装了管子3个月，拿了以后一直复查，想问下医生我这是不是又要复发了？（女，34岁）
前年装管子做的输尿管镜说里面有瓣膜褶皱通不过，请问这种是属于先天性吗
李博伟医生
您好，请问您有什么症状？
患者
这是刚开始查出来
患者
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患者
最近还可以
李博伟医生
好的，你说的这种情况考虑是输尿管迂曲，一般是先天性的
李博伟医生
这个是22年的b超，最近有复查吗
患者
然后两个月的时候做ct就两边积水，然后装的管子，拿了管子去年一年都在复查，您看下我这复查的单子，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有时候右边没有，最近两边复查右边都有10了，请问我这是什么原因
患者
去年还做过一次腹部增强也是双肾积水
李博伟医生
稍等
李博伟医生
我看看报告
患者
好的
李博伟医生
你是什么时候放的双J管？
患者
前面6月到9月
患者
年
患者
9月拿掉的
李博伟医生
最好能有年月日，我好对应你的报告
患者
医生就一直让复查
患者
好的
患者
我重新拍下
李博伟医生
然后你是具体年月日做的放管手术，具体年月日拔管
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
21年6月放管的
患者
21年9月拔出的
患者
然后这些都是拔管后的复查，有点多，麻烦医生看下，有时候不舒服就去复查
李博伟医生
嗯，好的
患者
上面都有日期您看得到吧
李博伟医生
21年的时候是因为什么不舒服要去放管
李博伟医生
可以的
患者
腰酸尿频去看的
李博伟医生
当时检查是哪一侧有积水？
患者
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患者
想知道为什么这两次右边又积水了，中间的时候。右边只扩张，现在积水是不是严重了？还有就是为什么有时候查两边都没有积水
李博伟医生
好的，你平时有没有排尿不舒服，尿频，尿急，排尿困难
患者
偶尔尿频
患者
请问我这是什么情况
李博伟医生
会不会经常双侧腰部酸胀或者疼痛
患者
加重了吗，还是继续复查
患者
左边有点
李博伟医生
你这个情况，双侧肾积水以及输尿管扩张是有变化的
李博伟医生
需要排除有无膀胱输尿管返流的可能
患者
什么意思
患者
什么意思
患者
怎么排除
李博伟医生
正常情况下，人的尿液是从肾脏分泌，经过输尿管到膀胱，再排出，方向是由上至下的
患者
您能回答下我的问题吗
李博伟医生
而有少数人膀胱的抗返流功能不好
李博伟医生
稍等，我正在打字
患者
可以治吗
李博伟医生
这部分人的尿液可以从膀胱逆流回肾脏，引起肾积水
李博伟医生
这个疾病需要做一个膀胱逆行排泄造影
李博伟医生
通过向膀胱内注入造影剂，然后看看造影剂是否会回流至肾脏
李博伟医生
如果有，则考虑有膀胱输尿管返流
患者
不是输尿管狭窄造成的积水吗
李博伟医生
像你这种反复变化的
李博伟医生
不太像
李博伟医生
狭窄引起的积水一般是单向变化的，也就是要么一直缓解，要么不变化
李博伟医生
不会缓解又反复的
李博伟医生
这个根据你的严重程度，一般是可以通过手术治疗的
患者
什么手术
李博伟医生
膀胱输尿管再植
李博伟医生
目的是加强膀胱的抗返流能力
李博伟医生
请问还有不清楚的地方吗？
患者
肯定是这个原因吗
患者
该去哪里治疗
患者
医生都没有说过这种
患者
我也不懂
李博伟医生
现在要做检查排除，不一定是，因为你反复有2年多了，还是要查一下病因的
李博伟医生
这种一般是三甲公立医院的泌尿外科都可以
患者
好的，像我这右边本来是输尿管扩张现在也有积水是不是加重的现象啊
患者
这手术是微创还是
李博伟医生
不是加重，因为积水的程度不严重
李博伟医生
一般是微创，用腹腔镜做
患者
好的
李博伟医生
如果做了造影后可以找我复诊
患者
我现在家里还走不开，也没有什么症状，能不能过3.4个月复查看看？
李博伟医生
那尽量每个月能够做一个b超
患者
好的，谢谢
李博伟医生
不客气
李博伟医生
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李博伟医生
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咨询时间: 2024-04-27
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