患者
您好，我体检的时候查出来甲状腺回声不均，然后做了甲功检查，请帮看看是什么问题？（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
方便看一下甲状腺彩超和乳腺彩超吗？
患者
甲状腺彩超是体检的时候做的，好像没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我手机上只有这个描述
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
甲状腺球蛋白抗体（TGAB）升高，以及彩超检查甲状腺回声不均匀改变，说明有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。 桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。当然，不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。 只要甲状腺功能正常，也就是：促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3），游离T4（FT4）正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。 你的就是如此，虽然有桥本氏甲状腺炎，但甲状腺功能正常，因此不用治疗。 另外：①每年需要化验甲状腺功能和甲状腺抗体，目的看甲状腺功能是不是正常，如果出现甲减，需要治疗。②每年需要定期做甲状腺彩超检查，有桥本氏甲状腺炎的人患甲状腺癌的风险比普通人要高一些，所以需要定定期做甲状腺彩超检查。
张君丞医生
关于乳腺结节，生活饮食注意减少含雌激素高的食物：蜂王浆、快餐类里的鸡肉、避孕药、美容养颜保健品。这些食物和药物尽量少吃。 乳腺长结节和雌激素有一定关系，所以饮食注意减少含雌激素的食物和药物。 乳腺彩超检查时间： 做乳腺彩超检查要在月经干净后再过一周进行，因为月经附近乳腺增生明显，会在乳房里形成一些小疙瘩，也就是增生结节，做乳腺彩超时会看到这些增生结节，而且距离月经近，可以导致原本没有血流的结节出现血流，并且可以让已经存在的结节出现短期增大，过了月经结节又缩小，所以说月经附近检查可能影响检查的准确性。
患者
好的，谢谢，我的乳腺结节需要吃什么药吗？我有时候会觉得胀疼
张君丞医生
乳腺结节不用吃药，无论是中药还是西药，对于你的乳腺结节没有治疗作用
患者
那觉得胀疼的时候怎么办
张君丞医生
乳房胀痛和结节没有关系
张君丞医生
乳房疼痛有三种原因：1.乳腺炎（乳房出现红肿热痛，往往伴有发炎形成的硬块，疼痛一直存在），短期剧烈运动和外伤挤压乳房也会引起疼痛。2.怀孕，怀孕后乳房发育变大，这个过程会出现明显疼痛。3.乳腺增生。 你的情况最大可能是乳腺增生：基本上每个乳房正常发育的女性都有乳腺增生，它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已，不算是疾病。（最重要的一点，乳腺增生不是疾病！！！它只是乳房的一种状态而已。） 乳腺增生的过程： 乳房里是有黄色的脂肪（软）和白色的腺体（韧硬）组成，腺体是乳房里一大团肉肉，表面凸凹不平，有很多小突起（类似一串葡萄），增生就是腺体受到雌激素的作用出现腺体生长变大，然后雌激素影响消失，则腺体回缩变小。当增生明显时，腺体过度生长，从而引起疼痛。
张君丞医生
当劳累、熬夜、压力大、爱生气引起的内分泌紊乱，激素波动大，导致乳腺增生加重，并出现乳房疼痛或者涨等不舒服。月经前和排卵期激素波动大，增生明显，也会乳房疼痛和涨感等。严重的乳房增生可以连带着腋窝、手臂、后背也出现疼痛和酸胀。而且乳腺增生出现的疼痛，不都是双侧对称的，可表现为一侧比较重，以及局部明显等。 增生和疼痛一般不需要治疗，主要从生活和情绪上调节：1.忌烟酒，忌辛辣；2.生活规律，休息好；3.少生气，少郁闷，保持良好情绪；4.多运动；5.内衣舒适不宜过紧，6.如果有性生活，那么和谐的性生活有助于缓解乳房不舒服。7.增生疼的严重，时有一些中药，如：乳-癖消，乳-癖散-结胶囊，逍-遥丸，小金-丸，乳-康片等，中药物不能根治乳腺增生，只是缓解乳房增生，减轻疼痛。药一停，增生还是会有的。所以，通常不推荐药物。 调整好生活和情绪，增生和疼痛自然能好很多。尤其是：心情好，乐观开朗，疼痛会明显好转。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
张君丞医生
如果近期乳房疼痛明显，月经推迟，只需要考虑怀孕的可能
患者
好吧😅，谢谢
张君丞医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
