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问题描述:
我还是不放心 今天来照了颈动脉彩超（男，40岁）完了下肢动脉硬化？
分析及建议:
没有别的疾病，3.4以下就可以，如果有高血压，最好2.6以下，你这个年龄一般2.6以下就是非常好的了。
患者
我还是不放心 今天来照了颈动脉彩超（男，40岁）
完了下肢动脉硬化？
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赵韶盼医生
您好，颈动脉没有问题。
赵韶盼医生
下肢有点微小斑块，定期复查吧
患者
我现在要不要吃药
患者
是动脉硬化了？？
赵韶盼医生
先不用吃药，定期复查
患者
多久啊
赵韶盼医生
微小斑块不一定就是动脉硬化
赵韶盼医生
一般半年到一年复查一次，看发展
患者
微小还不是硬化吗？
患者
内膜不光滑了
赵韶盼医生
不一定
患者
我想问 我还能跑步快走吗？会不会截肢？
赵韶盼医生
你这个也太夸张了
患者
？？？？多发斑块
赵韶盼医生
这是最早期的表现，所以定期复查就可以
赵韶盼医生
如果说斑块扩大，堵塞血管，不处理，坏死才需要截肢
赵韶盼医生
就你这个认真的态度，有一点问题你就发现了，你肯定不会拖奥
赵韶盼医生
所以对于你，基本不可能
赵韶盼医生
目前不需要处理
赵韶盼医生
定期复查就行了
患者
关键我太年轻了也 怎么也得50查出这个来 刚40血管就病变了 我现在担心 会不会冠状动脉也会有。。。不是说病在心，显再腿吗
赵韶盼医生
有可能有，不过有估计也是特别小的
赵韶盼医生
你这个年纪出现，提示你要多运动，饮食清淡，健康生活了
赵韶盼医生
担心没有用，需要及时有个健康生活
赵韶盼医生
还有不要焦虑，熬夜之类，不然也容易损伤血管，引起斑块的
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患者
为什么颈动脉没有？都说颈动脉是全身血管的窗户 如果有问题 颈动脉最先出问题？
患者
我脂肪肝中度很多年了 近一年不停的锻炼才减成轻度 甘油三酯一直都超正常上限 高密度脂蛋白一直不高 有几次还是处于降低，是不是跟这个有关？可是我低密度一直很好啊 怎么还会出现这么多硬化的斑块
赵韶盼医生
嗯嗯，因人而异，一般最早颈动脉，
赵韶盼医生
低密度脂蛋白只是影响一方面
赵韶盼医生
和遗传，生活作息，睡眠，饮食，运动，环境都有很大关系
患者
我以后复查还是查颈动脉 椎动脉和双下肢动脉吗？
赵韶盼医生
对，都复查就行了
患者
不用吃降脂药？
患者
把甘油三酯降下去？
赵韶盼医生
不用，超过一点，他对斑块影响不大
患者
我现在一点头绪都没有 到底是不是动脉硬化我看彩超没写 就说有斑块 这两个不是统一东西吗
赵韶盼医生
人体中正常的血管是富有弹性的，当血管发生老化、衰退时，血管内脂肪及类脂等物质聚集成斑块，呈黄色粥样，斑块越来越多，会使血管壁增厚变硬，失去弹性，管腔缩小，形成动脉粥样硬化。
赵韶盼医生
你这个最多算早期表现
患者
就是刚有粥样 内膜不光滑了 但是不厚 还没硬化？？
赵韶盼医生
属于硬化的早期表现
赵韶盼医生
他是一个逐渐的过程
患者
那完了
赵韶盼医生
所以要引起重视，定期复查了
患者
只要得上 很快就会发展成硬化了吧
赵韶盼医生
不一定，
赵韶盼医生
有健康生活方式，大部分人以后也不会有事
患者
今天那个老太太告诉我只要出现 就别想没了。。。
患者
我琢磨要不要去三甲重新照一下 有必要吗
赵韶盼医生
你自己看，可以再复查
赵韶盼医生
不过结果一样，还是观察就可以了
赵韶盼医生
目前不需要特殊处理
患者
那我就继续控制血脂血压
患者
今天那大夫还说我是不是有糖尿病 说一般糖尿病会出现这个多发斑块下肢 我说我糖不高 就是血压高 然后她说是有的这个斑块才引起的血压高
赵韶盼医生
斑块引起的血压高我不太认同
患者
我觉得她说的不靠谱 还让我马上把他汀吃上 把甘油三酯降下去
患者
他汀我看了副作用很多
赵韶盼医生
嗯嗯。目前按我说的观察就行
患者
我听您的
患者
我还能快走跑步？？
赵韶盼医生
运动对身体，斑块有益处
患者
我现在是不是可以说 血脂不错 但血管不怎样？估计是遗传 我为什么对疾病这么敏感 是因为我父亲是脑出血去世的 所以我觉得我家血管就不行
赵韶盼医生
不运动，血管老化更快
患者
今天的彩超 连是不是稳定斑块都没说 万一要是脱落怎办
赵韶盼医生
那你最好在做一个
赵韶盼医生
再说特别微小的，也很难堵塞血管
患者
还做？？
患者
我现在都要崩溃了 本来颈动脉没事我还挺高兴的 结果又让我查这个下肢 都没听说过
患者
结果还真有问题
赵韶盼医生
看看属于什么性质
赵韶盼医生
不管他也可以
患者
您的意思是去三甲医院再照一下？
患者
会不会太小看不出来
赵韶盼医生
也有这种可能
赵韶盼医生
看你自己
赵韶盼医生
再做也就是弄清楚，治疗都一样
患者
我很难做决定。。。您给支招吧
赵韶盼医生
那你就观察，半年后复查
患者
关键那么多 到处都有 弄清楚是不是太复杂了
赵韶盼医生
你这人，服了
赵韶盼医生
你犹犹豫豫
患者
我听您的半年复查吧
赵韶盼医生
你要么就听我的
患者
我就听您的了 别的不管了
赵韶盼医生
嗯嗯，那就行。健康生活，规律作息很重要
患者
我这个会不会还是血压太高造成的 要不要把降压药加量
赵韶盼医生
这个应该不是
患者
退行性改变？如果我50来查 肯定就不是现在这个了 是这意思吧
赵韶盼医生
没明白你啥意思，我是说你这个斑块没有和血压就有绝对关系，所以血压控制在140-90以下就可以
赵韶盼医生
你加药控制血压，斑块也消失不了
患者
只要出现了就别想没了？像腿上出现这么多的是不是不多
赵韶盼医生
很少部分可以逆转，绝大部分不行
患者
跟我这种情况 腿上这么多斑块的人 不多吧？是常见的吗？还是说我算特殊的
赵韶盼医生
目前40-50的人好多人开始有了。年龄，血管老化，这是不可避免的
以上为历史咨询记录
患者
现在还是控制低密度脂蛋白的指数？像我现在早期硬化要控制在多少以下让它不会继续发展？
赵韶盼医生
没有别的疾病，3.4以下就可以，如果有高血压，最好2.6以下
赵韶盼医生
你这个年龄一般2.6以下就是非常好的了
患者
我知道了 明天抽血
赵韶盼医生
好的，早点休息，没事。你就观察就行
患者
👌 您也早点休息
赵韶盼医生
好的，晚安
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咨询时间: 2021-06-05
